11月5日，我院在友谊报告厅举行了“胸痛基础知识、运行流程及心肺复苏” 培训，由心血管内科左鲁宁副主任医师、急诊科于凤霞主任医师主讲，医院行政、后勤、医技等非临床科室职工230余人参加了培训。

         心内科左主任从胸痛中心的概念职责、胸痛中心成立的意义、缺血性胸痛的鉴别特点、急性心肌梗死的发病机制、以及胸痛中心运行流程等方面进行胸痛基础知识的培训。
        胸痛中心是为降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念，通过多学科合作提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，对胸痛患者进行有效的分类治疗，并准确筛查出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗。冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，可引发缺血性胸痛。多于饱餐后、重体力活动，情绪激动或用力大便时发生。缺血性胸痛主要表现为压迫性、紧缩性或烧灼感，可放射至颈部、下颌、肩部、背部或左臂或双上臂，发作时可伴胸闷、大汗。考虑到急性胸痛患者绝大多数是到急诊科就诊或者通过120急救系统送达医院，故制定了ST段抬高型心肌梗死（STEMI)患者救治流程。当急诊医师接诊胸痛患者后，护士需在10分钟内完成首份12导联心电图，并交至医师判读。急诊科医师均通过培训具有心电图判读能力，当心电图提示STEMI,患者无手术禁忌症且取得患者及家属同意后，急诊科医师开始启动导管室，进入STEMI救治流程。
         心血管疾病在呼吸心搏骤停的病因中占有较大比例，因此心肺复苏作为胸痛救治的基本技能需要全员掌握。急诊科于凤霞主任医师就心肺复苏的基本步骤、注意事项及新指南更新内容为参加培训的人员进行了详细讲解。
         急诊科于凤霞主任医师详细讲解了心肺复苏技能操作。心肺复苏的黄金时间是呼吸心搏骤停后的4-6分钟，其具体操作步骤包括：1.评估环境，实施该操作前需确保所处环境安全；2.判断神智：轻拍双肩，在两侧耳旁呼叫病人两次；3.准备体位：去枕平卧，确认硬板床或插按压板；4.检查大动脉搏动：气管旁开2cm，判断时间5-10秒；5.胸外心脏按压：定位于双乳头连线与胸骨交叉中点，垂直下压，按压深度≧5cm，按压频率≧100次/分，按压呼吸比为30：2，按压时手掌根不能离开按压部位；6.开放气道：仰头提颏法；7.人工呼吸：小潮气量500-600ml，频率10-12次/分；8.五个循环后评估是否有效。
        通过此次培训，使全院各级各类医务人员更加深入透彻的了解胸痛中心的概念及成立的意义，掌握心肺复苏操作基本技能，以及在日常工作、生活中遇到胸痛患者时应如何处理，如何快速进入胸痛救治流程，缩短患者院前时间，保证胸痛患者快速有效的得到救治。自2011年10月份胸痛中心成立至今，在院领导的支持下，胸痛中心稳步发展，胸痛运行流程不断完善并取得可喜成果。 


                                                                                                                     【教育科 质管办】