今年的11月20日是第23个世界慢阻肺日，活动主题是“知道你的肺功能”。为了让更多慢阻肺病患者得到规范的诊断治疗和全程管理，宣传正确的疾病防治知识，11月19日上午，东院呼吸与危重症医学科举办了义诊宣传活动。

呼吸与危重症医学一科主任费建文表示，慢阻肺病发病隐匿、难以辨别、危害极大，发展到后期将会引发慢性肺源性心脏病，最后导致心肺功能衰竭，大众一定要重视慢阻肺病的发生和规范治疗。

普通咳嗽和慢阻肺病很类似，肺功能检查是确诊重要手段

“慢阻肺病发病隐匿，很难发现，只有通过肺功能和胸部影像学等检查才能最终确诊。早期症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰，同时或者伴有胸闷、喘息，症状并不典型，有些患者可能无明显症状。”费建文表示，大众很容易把普通咳嗽和慢阻肺病混淆。

普通咳嗽一般是急性，3-7天就可缓解，但慢阻肺病的咳嗽，却是长期的、持续性的，时重时轻，有急性发作的特质，严重一点的会伴有胸闷、喘憋，呼吸困难，“老百姓会觉着就是普通咳嗽，有点痰，不会有什么大问题，尤其是吸烟的人群，会觉着咳嗽很正常，吸烟后排痰反而会更顺畅，所以更加忽视了疾病的发生，忽视了烟草的危害。但是，健康人群不应该咳嗽、咳痰的！”

“如果出现较长时间的咳嗽、咳痰，或者体力下降，应该来医院就诊明确诊断。”费建文表示，医生会从生活职业环境如有没有粉尘、烟尘、有害气体、重金属颗粒接触史，家庭有没有油烟的环境，儿童期有没有经常咳嗽、咳痰的呼吸道感染或者哮喘的病史来进行甄别，这些都属于慢阻肺病的高危因素。

另外，医生还会根据患者的高危因素、症状、体征，比如桶状胸、双肺呼吸音低，可以闻及啰音等方面，选择进行下一步的检查，如肺功能检查、胸部影像学，以及抽血化验、痰检等综合的手段和方式，来确诊和鉴别排除。

患者对该病知晓率低，发展到最后将会心肺功能衰竭

在我国，慢阻肺病的患者已接近一亿人口，其中20岁以上居民发病率占到了8.6%，40岁以上发病率占到了13.7%，但是很多老百姓并不知道慢阻肺是一种什么样的疾病，而肺功能检查作为确诊的重要手段，检查率只占到了4.5%，另外，慢阻肺病患者的知晓率只占到0.9%，知晓率低就意味着得到规范性诊治的机会更低，所以形成了一个很大的落差，“我们今天做这个慢阻肺的宣传日，就是想让大家更多的了解这个病，尤其是了解肺功能检查，以及促进慢阻肺病的规范化的诊治。”

一旦患有慢阻肺病，身体会发生什么严重改变呢？

“这是一种慢性、进展性、不可逆的疾病。”费建文说，假如确诊慢阻肺病，那我们的肺部器官功能已经恢复不到正常人的水平，最常见的并发症就是慢性肺源性心脏病，最后导致右心功能衰竭、呼吸功能衰竭，“咱们在电视上见到的那种气管插管的病人，躺在病床上周身插满管路，就是这种比较典型的心肺衰竭病人的治疗方式；另外，慢阻肺病还会引起肺部的毁损，最后还可以进行肺移植。”

吸烟、空气污染、呼吸道感染是发病重要原因

费建文表示，追溯烟台慢阻肺病人发病主要有以下几方面原因：

“首先是吸烟。”她说，不论是吸烟，还是吸入二手烟，都是引起慢阻肺病的高危因素。另外，空气污染、职业环境也会引起慢阻肺病的发生，“门诊上，除了吸烟人群，还有很多妇女患慢阻肺病，比如农村烧草、烧煤，油烟机排气不畅等，造成的室内空气污染。”

慢阻肺病是一种可预防和治疗的疾病，高危人群一定要尽早进行肺功能检查，尽早确诊、启动治疗。慢阻肺病的治疗必须要规范，遵从医嘱，控制好症状的同时，尽量减少急性发作。慢阻肺病患者如果受凉感冒或者无明显原因出现咳嗽、咳痰、喘憋，任何一种症状加重，都要及时到门诊就诊调整治疗方案。“千万不要等，一旦等到病情加重、呼吸困难，就是对肺的一次严重打击，每一次打击都会让肺功能再下一个台阶，朝着最严重的方向更近一步了。”费建文提醒说。