近期烟台气温骤降，往往有很多人会感觉到自己的膝、肩、肘等关节疼痛不适，严重时甚至会影响到大家的日常生活。那么是什么导致关节疼痛发生的呢？为什么会出现这种情况？又该如何避免呢？
    烟台山医院南院骨科专家姜传强介绍，出现这种情况的病因较多，但最有可能的原因是骨性关节炎。骨性关节炎是一种关节的退行性改变，可见于全身所有的关节，最常见的是膝关节。此前一度被认为是一种老年人特有的疾病，但是近来的研究发现，人类的关节可以早在30岁，甚至更年轻时就会产生退化，而当年龄达到四、五十岁时就会出现症状。

体重过重可加快关节退化

      随着人类寿命的延长，骨性关节炎成为中老年人最常见的疾病之一。据研究统计，公认的引发骨性关节炎最强的危险因素是年龄的增加。如果您的年龄在70岁，那么你会或多或少地经历过关节的疼痛，或者是膝关节，或者是髋关节，也可能是腰椎或颈椎。当然，年龄也并非唯一的罪魁祸首。另外一个不被人重视的重要原因就是肥胖，体重增加使本来已遭磨损的退化关节再加上重荷，当然就更容易破坏。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出：通过跟踪观察30～46岁的1178名男性，发现超过标准体重10公斤的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍。
    另外一个较常见的原因是外伤。关节内骨折、交叉韧带以及侧副韧带的损伤，都可以继而引发关节的不稳定和关节软骨的异常磨损，造成创伤性骨性关节炎。其余的原因还包括：职业、性别、种族以及骨内血流动力异常等。

              最早期的膝关节骨性关节炎走平路不会疼

    单纯的膝关节退行性改变最早出现在髌股关节，在三、四十岁时即可出现膝关节的疼痛，表现为下台阶时疼痛，蹲下站起时疼痛，而走平路时没有任何不适的感觉。在下蹲时用手触摸膝关节可以感觉到异常的摩擦感。还有些病人会出现关节的肿胀。这一阶段的病变常被诊断为“髌骨软化”，这也是骨性关节炎早期的表现之一。

             平常的散步和慢跑不会加速关节的退化

    姜传强介绍，骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病，从第一次疼痛到病变的晚期需要十余年甚至更长的时间。然而许多因素能够加速病变的进展：对膝关节有影响的包括年轻时有明显的内、外翻畸形，体重超重，或一些能够加重膝关节负担的工作，如长期蹲着作业、山区野外工作等等。常规量的运动如慢跑、散步等不会引发关节的退化，但膝关节存在明显畸形的人群除外。

                  保护膝关节，远离关节炎

   姜传强建议，骨性关节炎重在预防，如果感觉膝盖有上述不适，应该注意以下几点：多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。天气变冷之后及时用护膝等做好保护。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。爬山和老年迪斯科对膝关节来说非常不利，而游泳则有助于关节和肌肉功能的改善。
　　不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。
　　适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。
不妨试试以下两种治疗锻炼的方法：    
    减轻体重，减少关节负荷。研究发现，如果体重能够减少５公斤，则膝关节的症状会有明显改善。
    对于非常早期、症状非常轻的骨性关节炎患者，可以不用药物治疗，可以考虑单独采用物理方法治疗。方法包括：对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、减轻体重、使用辅助措施：如助行器及拐杖等，还可以穿可以吸收冲击力的鞋子、使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，病人对医嘱的依从性需要进一步加强。
　　如果非手术治疗不能缓解骨关节炎患者的疼痛症状，可以考虑应用药物治疗，目前临床上常用的治疗骨关节炎的药物主要有三种：
　　玻璃酸钠：为关节腔滑液的主要成分，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。这种药物用于关节内注射，1周1次，连续5周。
　　氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，保护关节软骨，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。
　　非甾体镇痛抗炎药：可抑制炎性物质的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。但对骨关节炎的病情发展无明显影响。可选用布洛芬，扶他林，西乐葆等。
　  如果骨性关节炎患者症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。
    1、关节镜手术：对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。
    2、关节置换术：关节置换手术对于晚期骨关节炎病人，在缓
解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，这是最后一招，俗称“撒手锏”。但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如假体的松动和磨损、骨溶解，因此，严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲，手术指征包括：①有关节损害的放射学证据；②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾；③对各种非手术治疗无效的病人。
    随着我国慢慢进入老龄化社会，老年人人口比例越来越高，骨性关节炎的病人也会越来越多，因此普及相关的预防保健知识显得尤为重要。只要大家注意保护，合理使用，相信你将会渡过一个关节“无痛” 的人生。