近日，我院东院多学科团队紧密协作，通过全生命周期管理理念，成功将一名73岁心源性猝死患者从生死线上拉回，用专业与温度诠释了生命至上的医者担当。

6月24日，该患者因突发意识丧失紧急入院。入院时，老人已陷入昏迷，呼吸心跳停止，颈动脉搏动消失。检查数据显示乳酸高达7.3mmol/L（提示严重酸中毒），肌钙蛋白I飙升至18.28ng/mL（确诊急性心肌梗死），BNP突破20714pg/mL（心衰危重），且已无尿，合并肝、肾、凝血等多器官功能障碍。

“患者有多年高血压、糖尿病史且控制不佳，身体基础差，病情复杂度和危急程度都极高，每一分每一秒的延误，都可能意味着永远失去挽回生命的机会。”参与抢救的医生回忆道。

早在院前急救阶段，急诊团队已展开持续心肺复苏、气管插管，并果断实施3次电除颤，成功帮助患者恢复自主心律——这关键的“黄金5分钟”，为后续治疗赢得了宝贵时间。

转入医院后，东院重症医学科迅速接力：机械通气维持氧合，血管活性药物稳定循环，精准纠正电解质紊乱，同时针对性抗感染治疗泌尿道感染。6月26日，患者突发室颤，团队再次紧急电除颤，结合心内科会诊的精准用药，成功控制病情。至7月1日，患者已逐渐恢复自主意识与呼吸，顺利拔除气管插管。

由于患者冠脉CTA提示三支病变（即右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变），心源性猝死风险极高，且合并心功能、肾功能不全，手术难度陡增。东院心内科重症监护病房接过“接力棒”，李强主任医师牵头多学科会诊，直面“出血与血栓”“肾损伤与造影需求”的矛盾。

“这位患者的情况太特殊了，心源性猝死合并多器官衰竭，就像在‘雷区’里走路，每一步都得算准。”李强坦言，当时团队面临的核心难题是“平衡”——既要尽早开通阻塞血管，避免再次心脏骤停；又要严防造影剂对本就衰竭的肾脏造成二次打击，还要警惕抗凝药物可能引发的出血风险。

“我们反复进行了两次多学科会诊，最终定下分步走策略：术前用CRRT（连续性肾脏替代治疗）先把肾功能稳住，肌酐从900多降到200左右，同时调整抗血小板药物剂量，在预防血栓和避免出血间找最优解；针对缺血缺氧性脑病，用营养神经药物和脑保护措施帮患者清醒过来，确保能配合手术。”李强说，整个过程就像走钢丝，多学科团队每天盯着各项指标微调方案，“肾内科帮我们算液体量，重症科监护呼吸循环，康复科提前评估神经功能，缺了任何一环都不行。”

李强带领团队为患者实施冠脉介入治疗。

7月14日，在患者状态最佳时，团队果断实施介入治疗：优先快速处理“犯罪血管”降低猝死风险，术后持续水化治疗并备有床旁CRRT，患者肾功能未受造影剂影响，肌酐持续下降，心功能显著改善（LVEF从45%提升至52%）。

之后，在东院心内科重症医疗团队的科学治疗及护理团队的严密护理下，患者已能床边活动且无不适，虽苏醒后曾有失语及四肢肌力降低，但经康复科介入，生活已可部分自理。如今患者已好转出院，进入康复治疗阶段。后续，团队将为其择期处理残余血管病变，心内、肾内、康复医学科多门诊也将定期随访，持续守护健康。

“救治不只是‘救回来’，更要让患者‘活得好’。”李强表示，面对复杂病情，既要靠精准的技术平衡（如出血与血栓的个体化把控），更要靠全生命周期管理理念——从急救、治疗到康复随访，从生理支持到人文关怀，方能为患者赢得更有质量的未来。

这场跨越多科室的生命接力，展现了我院危急重症救治的硬实力，更体现了多学科密切配合的默契和力量。每个科室如同“生命拼图”的一角，共同拼出完整的救治闭环，成为了守护生命的最强底气。