48岁的张女士忍受漏尿痛苦近5年却无人述说。赶高铁跑两步,打喷嚏咳嗽,甚至天气寒冷,来不及上厕所,内裤就会湿一片。最近1年漏尿症状愈发严重,还时常伴有外阴不适。近日,不堪病痛折磨的张女士来到烟台山医院东院区生殖整复与盆底功能康复门诊,医生为她每周进行2—3次共2疗程的盆底磁电联合手法治疗,帮她成功摆脱漏尿。
据流行病学调查,女性人群中约23%—45%有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。在来医院盆底功能康复门诊就诊的患者中,很大一部分为30—50岁的职业女性。这部分人成为尿失禁高发人群的原因有:
1.长期久坐。盆底肌长期受压,变得像“橡皮筋”一样松弛。
2.产后未行规范修复治疗。妊娠或分娩(顺产、剖宫产)均会对盆底肌造成损伤。如果产后未进行规范的康复治疗,损伤的盆底肌就会逐渐变得越来越松弛,最终导致漏尿或盆腔脏器(子宫、阴道壁等)脱垂。
如何预防和治疗盆底肌松弛呢?
1.改变生活方式
1)减重。肥胖是导致漏尿的高风险因素,体重减轻5%—10%可显著改善症状;
2)减少腹压活动。避免长期提重物、慢性咳嗽或便秘。
3)避免久站久坐,避免跷二郎腿,减轻盆底压力。
2.随时随地进行“凯格尔运动”
凯格尔运动不仅可以治疗漏尿,而且可以预防盆底肌松弛,是女性一生都需要的运动。
凯格尔运动训练动作要领是:自会阴向上收紧肛门和阴道周围的肌肉,保持收缩3—5秒,放松3—5秒,每天15分钟训练。
训练小技巧:自然呼吸,不要屏气或收缩腹部、大腿。初期可平躺练习,熟练后坐、站、走路时均可进行。可以利用看手机、做家务、等公交、工作间隙等碎片化时间进行训练。
3.轻中度压力性尿失禁——磁电联合治疗
1)通过刺激盆底肌肉收缩,增强盆底肌肉的力量。
2)通过对神经肌肉调控,激活盆底肌的本体感觉,促进神经信号传导,改善肌肉协调性。
4.重度压力性尿失禁——手术治疗
阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)、耻骨后尿道中段吊带术等。
女性一旦出现漏尿、阴道松弛等问题,一定要早干预,以免情况加重需要手术治疗。现在进行盆底康复治疗,女职工还可享受医保部分报销。
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