近日，一位中年女性患者因左耳疼痛3天到当地医院就诊，诊断结果为中耳炎。没想到，不久后就因头晕、呕吐、高热、意识不清1天，被送入烟台山医院北院重症医学科住院治疗，被确诊为化脓性脑膜炎，病情危重。经过重症监护、抗感染、腰椎穿刺、降颅压等治疗，患者不足2天即转危为安，神志清楚，生命体征平稳后转到普通病房继续治疗。

化脓性脑膜炎是中枢神经系统常见的化脓性感染，由化脓性细菌感染致脑脊膜炎症，常急性起病，好发于婴幼儿和儿童。

化脓性脑膜炎感染途径

血行感染：继发于菌血症或其他部位化脓性病灶；

邻近病灶直接侵犯：如中耳炎、鼻窦炎、颅骨骨折等；

颅内病灶直接蔓延：如脑脓肿破入蛛网膜下腔等；

医源性感染：神经外科手术等。

化脓性脑膜炎常见症状

感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等；

脑膜刺激征阳性：表现为颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性，但新生儿、老年、昏迷患者常不明显；

颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等；

局灶症状：如偏瘫、失语等；

其他：如流行性脑脊髓膜炎菌血症时出现皮疹、瘀点。

化脓性脑膜炎治疗方案

抗菌治疗：及早应用抗生素与预后有关，明确病原菌选用敏感抗生素；

激素治疗：病重无禁忌症患者可考虑应用；

对症支持治疗：高颅压脱水降颅压；高热使用物理降温或退热剂；癫痫发作抗癫痫治疗等。

烟台山医院专家提醒，发现“小毛病”尽早就医，积极治疗，防止出现“大隐患”。同时，采取必要的预防措施，如按国家疫苗接种计划接种疫苗预防传播；注意个人卫生，避免污染的手扣耳朵、鼻子等；加强体质锻炼，提高免疫力；若出现不适症状如发热、咽痛、头痛，及时就诊，不自行随意服用药物治疗；病情变化，应及早返院就诊。