过敏性鼻炎，又称“变应性鼻炎”，是儿童最常见过敏性炎症疾病之一，是特应性体质儿童接触变应原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜变态反应性疾病。近年来，儿童过敏性鼻炎患病率越来越高，特别是换季的时候，门诊中的过敏性鼻炎患儿尤其多。今天我们就来聊聊过敏性鼻炎，看看儿童过敏性鼻炎到底是怎么一回事，患病后又该如何治。

小孩子也会得鼻炎吗？

数据显示，儿童过敏性鼻炎在全球呈持续流行增加趋势。我国儿童过敏性鼻炎患病率约15.79%，发病率明显高于成人。过敏性鼻炎最常见的四大症状：打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞，但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现这四大症状，而是会根据孩子的年龄不同而产生不同的变化。幼龄儿可仅有鼻塞、张口呼吸、打鼾、喂养困难或揉鼻揉眼等；学龄前儿童以鼻塞为主，可伴有揉眼、眼红、流泪等眼部症状或咳嗽等；学龄期儿童以水样涕为主，可伴有眼红、眼痒、流泪等眼部症状或鼻出血等。除了主要症状外，幼龄儿可伴有湿疹或哮喘。除此以外，还可表现为儿童特有体征：

（1）过敏性黑眼圈或熊猫眼：指过敏性鼻炎儿童下眼睑长期慢性充血而变黑的现象。

（2）过敏性敬礼：指过敏性鼻炎儿童为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手向上揉搓鼻的动作。

（3）过敏性鼻皱褶：指过敏性鼻炎儿童经常向上揉搓鼻尖导致外鼻前端表面皮肤出现横行皱纹的体征。

如何区分过敏性鼻炎和普通感冒？

1.发作时长：一般普通感冒的症状持续时间在7—10天；而过敏性鼻炎的症状往往维持时间较长，并且每年固定时期或常年发作。

2.主要症状：普通感冒大多会出现全身性的不适，如发烧、咽痛、流白色或黄色的脓涕；过敏性鼻炎则不同，通常无发热或全身性不适，鼻痒或喷嚏较多，流清水鼻涕，可能会伴有眼痒。

3.伴随疾病：一般来说，普通感冒存在自限性，病程并不会很长，也不会有伴随疾病；但过敏性鼻炎则相反，可能会伴随其他疾病，例如过敏性哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）等。

儿童过敏性鼻炎如何诊断？

儿童过敏性鼻炎的诊断标准应根据患儿家族史和典型过敏史、临床表现以及与其一致的实验室检测结果制定。

（1）症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞出现2个或以上。每天症状持续或累计在1h以上，可伴有呼吸道症状（咳嗽、喘息等）和眼部症状（包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等）等其他伴随疾病症状。

（2）体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。

（3）实验室检测：过敏原检测至少1种过敏原SPT和（或）血清特异性IgE阳性；鼻分泌物检测高倍显微镜下嗜酸粒细胞比例＞0.05为阳性。由于婴幼儿的特殊性，仅根据过敏史、家族史，典型的症状及体征即可诊断。

恼人的过敏性鼻炎，怎么治？

过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病，目前并没有根治的方法，我们需要预防和治疗同时进行。

环境控制：最重要的是避免接触致敏原。

药物治疗：我们可以采用阶梯式治疗模式。轻度患儿可选择抗组胺药物，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，同时远离过敏原，减少鼻炎发作。中重度患儿可以选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂联合治疗，辅以生理盐水洗鼻和特异性免疫治疗，甚至到病情严重影响生活质量、药物控制病情较差的时候，可以选择手术治疗。

综上所述，儿童过敏性鼻炎有逐渐增多的趋势，如果不及时治疗，会严重影响患儿的生活质量，所以一旦发现孩子可能存在过敏性鼻炎，一定要尽早就医，尽早治疗。

参考文献：

儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南（2019）

专家笔谈-儿童过敏性鼻炎的诊治和管理（2025）