有些眩晕的患者会到耳鼻喉科就诊，因为他们认为“耳朵里的石头掉了”，自己很可能患上了耳石症。

“耳石症”是俗称，其专业的叫法为“良性阵发性位置性眩晕”，这种晕一般会持续20秒至4分钟。我们人体的耳朵内有管理平衡的器官：椭圆囊、球囊以及三对半规管，它们感受人体自身的姿势和运动状态，在保持身体的平衡中起重要作用。在椭圆囊和球囊的囊壁上，附有碳酸钙结晶，称为耳石。如果耳石脱落不慎坠入半规管里，患者坐起、躺下或者翻身转头的时候，耳石的移动就会刺激半规管内的壶腹嵴，产生剧烈的眩晕。因此，耳石症病人通常在卧床休息、翻身或起床坐起时发病，突然感觉天旋地转，不敢睁眼视物，并常伴有恶心呕吐，十分痛苦。老年性衰老、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等原因均可引起耳石脱落。

人两侧耳朵内各有三个半规管，后半规管、上半规管和外半规管，每个半规管均可发生耳石症。因此，耳石症可分为后半规管耳石症、上半规管耳石症、外半规管耳石症和二个或多个半规管同时受累的混合型耳石症。在耳石症病例中，后半规管耳石症最常见，其次为外（水平）半规管耳石症，上半规管耳石症最少。在临床上，有经验的耳鼻咽喉科医生可以通过简单的位置试验，根据眩晕发生时病人头的位置及眼球震颤来明确诊断，并判定是哪个半规管受累。原理就是当头的位置使某个半规管与地面垂直时，该半规管内的耳石就会在重力作用下发生移动，刺激半规管内管理平衡的神经细胞而发生眩晕。

临床上，耳石症常被误诊为脑血管性眩晕、颈椎性眩晕而给予不恰当甚至过度的检查和治疗，给病人增加了不必要的心理和经济负担。一旦发生眩晕，建议尽快找有经验的耳鼻咽喉科医生就诊。

耳石症虽然痛苦，但是现在已经有很好的治疗方法——手法复位治疗或者机器复位，该方法不需服药，立竿见影。医生根据不同类型的耳石症，给予不同复位方法进行治疗。通过改变患者头部位置，让脱落到半规管的耳石重新回到椭圆囊，病人自然就不会头晕了。后半规管耳石症的复位方法有Epley法、Semont法。水平半规管耳石症有barbecue翻滚法和Gufoni复位法。多数患者经过1次复位治疗即可治愈，治疗后当天和次日部分患者仍有轻微症状，48小时后症状基本消失，如不消失可重复治疗。个别患者还有复发的可能。值得注意的是，因为这个眩晕容易复发，患者有的会恐惧躺在床上，在这里我们再科普一下，如果出现眩晕第一时间就诊医院，经过专业的判断，排除中枢性问题后，经过手法复位大部分患者可以康复，不过康复后也要注意休息，改变不良的生活习惯，如熬夜、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等，否则这个“疯狂的石头”一定会再此干扰你的生活。目前，烟台山医院耳鼻咽喉科设有专门的耳内镜检测设备，电测听、声阻抗、眼震电图，近几年来科室已经成功为1000多位的耳石症患者解决了困扰多年的难题。

还需要特别注意的是，如短期内有过耳石症，日常应该避免剧烈活动以及急剧的体位变化，如打篮球、陡然起身等，等待病情好转后，可以慢慢从事体育活动，对于容易摔倒的人日常走路是建议有人陪同，睡觉时应根据病情采取特定睡眠体位如健侧卧位，避免压迫患侧，可缓解症状及预防疾病复发。另外有效的前庭康复训练，也可以有效预防复发。