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网球肘总不好?来烟台山医院试试新的微创疗法
2024-05-15 来源:运动医学科 柳立鹏

日前,烟台山医院运动医学科为一位患有顽固性网球肘的患者实施了关节镜下微创手术治疗,手术仅在患者肘部留下了2个4mm的微创切口。术后,患者的肘部疼痛完全缓解,她对这一治疗效果非常满意。

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烟台山医院运动医学科肘关节镜微创诊疗团队正在为患者手术。

“大夫,我的网球肘都一年多了怎么还不好?按摩、理疗、吃药、封闭都试过了,每次都是好了几天之后再犯,特别是最近一个月,使不上劲,动不动还‘抽着痛’,拧个毛巾都费劲,太痛苦了。”在烟台山医院运动损伤门诊,前来就诊的王女士这样告诉运动医学科成功主任。

王女士入院后,成功主任带领科室肘关节镜微创诊疗团队对病例作进一步分析,诊断为“肱骨外上髁炎”,也就是大家常说的“网球肘”,并决定为她实施关节镜下微创手术治疗,切除病变的桡侧腕短伸肌腱,进而缓解疼痛,改善功能。

术中,医生发现病变的肌腱组织呈现出一种不健康的灰白色,水肿、松散,鼻涕样,与周围健康肌腱组织的亮白色以及紧实有序的外观形成鲜明对比。整个手术在两个仅有4mm钥匙孔般大小的“0级”切口下完成,医生在关节镜直视下精准定位,切除病变组织。这台手术有着时间短、创伤小、“0耗材”、费用低、疗效好等优点,患者能够在短时间内恢复活动,重返生活。

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关节镜下精准切除病变的桡侧腕短伸肌(ECRB)肌腱。

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术后,患者肘部内外侧仅留2个4mm的微创小切口。

成功主任表示,肱骨外上髁炎是指在肘关节前臂伸肌总腱起点处发生的病理性改变,从而诱发患者肘部外侧疼痛,功能受限。最新研究发现,导致这一疾病的罪魁祸首是桡侧腕短伸肌腱,因此,采用上述术式可以实现精准微创治疗,而不需要损伤其他4块伸肌肌腱。对于症状较轻的患者,经过系统的保守治疗,如适当休息制动,改变生活或者工作习惯,合适的康复锻炼,口服或外用药物以及封闭治疗等,症状可以有所缓解;然而,仍然有一部分患者经以上保守治疗依旧不能解决问题,肘部症状严重,甚至痛到难以入眠,影响工作、生活以及心理状况,这便是顽固性网球肘。此类患者可通过关节镜精准治疗肱骨外上髁炎,这是一种安全、有效的方法,损伤小、并发症少,患者术后可较快地恢复工作与运动。

烟台山医院运动医学科成立于1999年,2013年独立成科,是全省设立最早的运动医学专业科室之一,同时也是山东省医学会运动医疗分会副主任委员单位,烟台市骨科学专业委员会关节镜学组主任委员单位。科室在省内乃至全国率先开展舒适化髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合症,弹响髋微创治疗;膝关节多发韧带损伤系统化治疗,DLHCG修复膝关节软骨损伤,髌骨脱位三联手术,截骨保膝术;全镜下踝韧带修复/重建术,镜下踝关节融合术;肩关节镜下巨大肩袖撕裂/Bankart损伤修复术,斜方肌转位动力重建术,反式肩关节置换术;关节镜下网球肘精准治疗,以及重度肘关节僵硬的全方位松解等一系列新技术、新方法,手术数量以及手术质量均处于省内领先、国内先进水平。


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