一个人会不会同时患上两种癌?答案是有可能的。前段时间,长岛的李先生就遇到了这样的事情。
李先生常年居住在国外,去年在当地查出直肠癌,为寻求治疗回到了国内,来到了烟台山医院。北院肛肠外科医生在了解李先生的情况后,便为他安排了肠镜检查。医生在为李先生检查时,除了发现已明确的直肠癌病灶外,还在大肠内找到了十余枚大小不等的息肉,并在检查过程中一并切除了这些息肉。几天后的病理结果显示,其中的两处息肉已恶变为早期的结肠癌,此前的肠镜下切除达到了息肉和早期肠癌一同治愈的目的。4天后,李先生又接受了直肠癌手术,一次住院,根除了结肠、直肠的的多处疾病。前几天,李先生回到医院复查,相关检查均提示其身体状况良好,没有出现肿瘤复发转移的情况,大肠也没有新长的息肉。
北院肛肠外科程伟才主任表示,全程的结肠镜检查对病人疾病状态的掌控十分重要。如果李先生当时只是做了直肠癌的手术,过几个月再处理其他各处的病变,到时可能不是单纯肠镜切除这么简单了,因为几个月的时间肿瘤可能会从早期发展为中期甚至晚期,那就可能会遭受二次手术甚至丧失手术机会。按我们的处理方法,只是把直肠癌的手术推迟了几天,但却消除了未来结肠癌发生发展的风险。
此外,根据李先生肠镜检查发现,直肠癌部分很大可能也是由于直肠息肉恶变发展为直肠癌。中低位的直肠癌,医生通过肛门指诊基本就能确诊,但整个大肠有1-1.5米长,再往上的肠腔情况需要肠镜才能了解。有研究发现,80-95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,由正常到癌变可能需要10年或更长的时间,不过一旦已经癌变,肿瘤细胞的生长会明显加快。如果他能早期接受肠镜检查,可能就会避免了这次直肠手术。
最后,程伟才主任再次强调,只要发现息肉就应尽早治疗,而且以后要定期复查,医生会根据疾病类型、病理结果、家族史、既往史、肠道功能状态等多种因素确定复查时间。而且,即使已经确诊直肠癌,也需要进行肠镜检查。