近日，南院骨科为一位72岁的上胸椎压缩性骨折患者实施了经皮穿刺椎体成形术，术后效果良好，患者顺利康复出院。该手术是南院骨科完成的又一例上胸椎椎体成形术，这标志着南院骨科的微创诊疗技术再上一个新台阶。

这位患者因摔倒后胸腰部疼痛不敢活动十余天而在当地医院接受治疗，但效果不佳。此后，她慕名来到了烟台山医院南院骨科，找到了王传宝主任医师。经过仔细查体以及辅助检查，诊断为胸3椎体前缘压缩骨折、胸11椎体压缩性骨折及椎管狭窄。患者入院后，王传宝带领其团队对病例进行讨论后一致认为，上胸椎骨折的手术难度较大，但为了患者能够有效康复，可以为她实施经皮穿刺椎体成形术。患者接受了医生的建议，术后第二天她就能够下地行走，下床活动时疼痛感基本消失，手术效果可谓立竿见影。

术后胸椎正、侧位影像。

王传宝主任医师表示，经皮穿刺椎体成形术是近年来广泛开展的，用以治疗椎体压缩骨折的微创术式，可使患者的疼痛得到快速、有效缓解，并允许患者早期下床活动，从而避免了与持续背痛及长期卧床相关的并发症，其临床疗效已得到广泛认同，下胸椎、腰椎椎体成形术已大量应用于临床。然而，上胸椎椎弓根横径小、后凸角度大，有文献报道，上胸段椎弓根横径最窄处仅为3.8 mm，穿刺难度可想而知。同时，因毗邻肺、大血管等重要器官，穿刺时有气胸、大出血的风险，且由于肩胛骨、肩关节的阻挡，侧位透视影像清晰度欠佳，这些因素均使得上胸椎椎体成形术较之下胸椎、腰椎椎体成形术难度更大，具有操作空间小，容易误伤胸主动脉、胸膜、脊髓的风险，使得上胸椎骨折手术对于同类手术而言，难上加难。

近年来，南院骨科已成功开展多例高危经皮穿刺椎体成形术，并积极开展上段胸椎骨折、多节段骨折及其它疾病的微创治疗，为众多患者解除了病痛。