近日,在烟台山医院北院产科,一名早产宝宝包裹在透明的“保护壳”内平安降生了!这是烟台山医院北院产科第2例保留胎膜囊剖宫产手术。
39岁的林女士是一位高龄初产妇,在由他院转入烟台山医院北院前,她已经出现水肿伴血压升高2周,入院后测量血压波动于180-220/110-130mmHg。了解情况后,产科赵明瑜主任医师迅速带领团队积极完善了相关检查,对林女士进行了静脉降压、解痉等对症治疗。然而,因病情危急,如继续妊娠将严重威胁着宝宝和产妇的生命安全,若现在终止妊娠,早产、生长受限等依然威胁着宝宝的安全。面对两难的局面,经产科团队讨论,决定实施早产保留胎膜剖宫产手术。
“常规剖宫产手术先破膜再取胎儿,胎儿头部由于受到的压力骤然变化,对早产儿而言,有增加脑出血的潜在风险,而这种保留胎膜囊剖宫产,有多种优势,”赵明瑜主任介绍,保留胎膜囊剖宫产是指在胎膜囊未破时完整地将胎儿与羊水一并娩出,胎儿是在保持宫内原环境的状态下出生,可有效减少胎儿羊水误吸和窒息的发生,也可利用胎膜囊内的羊水,抵抗外界刺激,缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力,减少胎儿瘀伤或创伤的发生率,同时还能有效避免羊水栓塞的发生。保留胎膜囊的剖宫产手术作为一种特殊的分娩方式,主要是针对早产儿的剖宫产,最大限度保护母婴安全健康。
虽然保留羊膜囊剖宫产优势突出,但由于胎膜菲薄,在剖宫产过程中,要完整保留胎膜娩出胎儿,有较大难度,娩出的过程中极易破裂,手术易失败,对手术医生的临床经验和手术操作要求更高。手术台上,赵明瑜带领团队仔细切开了产妇子宫下段肌层,轻轻分离子宫切口周围羊膜囊,完整娩出了胎膜胎囊,透过透明的羊膜囊蜷曲的小胎儿能清楚看到。打开羊膜囊,胎儿娩出,手术顺利完成!新生儿体重1450g。
“每一个新生儿的平安分娩都饱含着产科医护人员的不懈努力和辛勤付出,”赵明瑜表示,“北院产科将继续坚持把母婴安全放在第一位,根据不同的分娩情况,为孕妇提供最优的分娩方案,用精湛的医术和优质的服务,为母婴健康保驾护航。”