如果说子宫是孕育胚胎的房间，那么子宫内膜就是孕育生命的土壤，子宫内膜保护理念贯穿妇科医生诊疗的全过程。近年来，越来越多的女性出现异常子宫出血、宫腔占位以及宫腔操作后的宫腔、宫颈粘连等，严重影响患者日常生活。针对这些问题，传统治疗为宫腔镜下宫腔内病变电切术。为了更好地保护子宫内膜，避免内膜的手术损伤，烟台山医院北院妇科自2023年年初开始开展宫腔镜下宫腔病变冷刀治疗技术。

近日，年轻的沈女士因异常的非经期出血，超声检查提示宫腔占位，到烟台山医院北院妇科门诊找张永欣主任就诊。考虑到患者年轻，近期有生育要求，且因工作原因缺少住院时间，张永欣为其制定了微型宫腔镜冷刀切除治疗方案。在患者清醒状态下，使用4.9mm的宫腔镜检查镜，对患者宫腔进行全方位检查，发现其宫腔内有一处息肉样突起，张永欣使用非能量抓钳于宫腔占位蒂部夹除占位，还原宫腔原本形态。整个手术过程持续约15分钟，患者全程清醒，无明显疼痛感，且术后几乎无阴道流血，当日即可出院。

宫腔镜冷刀治疗前后对比。

年轻患者孙某，在外院药物流产术后2月余，复查盆腔彩超提示胎物残留。患者未生育，短期内有再生育要求，于是辗转多家医院，最后慕名来到张永欣主任门诊求医，诉求是拒绝清宫，以最小的损伤解决胎物残留问题。张永欣根据患者病情及诉求，安排日间病房宫腔镜冷刀切除术。患者住院当日使用4.9mm的宫腔镜检查镜，同时使用宫腔冷器械抓钳，夹除宫腔内胎物残留，周围子宫内膜无损伤，患者术中清醒无痛苦，可全程观察镜下手术过程，并于当日顺利出院。

张永欣主任介绍，宫腔镜电切术具有电凝止血、直视手术视野、降低损伤等优势，但电器械所带来的电、热损伤风险也不容忽视。宫腔镜微型冷刀系统以一体式宫腔镜为主，配备分离钳、抓钳、单/双关节剪刀等。手术更加精准，对周围内膜组织无损伤，对年轻女性生育力保护较传统电切手术有更大优势。且术程患者几乎无疼痛，术前无需宫颈预处理，患者接受度更好。适用于宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜息肉等大部分宫内疾病诊治，对流产后胎物残留的处理，以及阴道肿瘤、阴道感染、阴道畸形、幼女阴道异物、绝经后妇女阴道粘连狭窄等方面更具优势。

烟台山医院北院妇科门诊现已大力开展宫腔镜冷刀治疗技术，患者可在门诊预约，住院时间短，方便且节约费用。多年来，科室一直不断创新技术，以更优的技术和服务为广大女性患者解除病痛。