近年来，烟台山医院耳鼻喉科有了较大发展，耳内镜手术进步明显，可常规开展耳内镜下鼓膜修补术、耳内镜下听骨链成型术、耳内镜下中耳病变手术。有了耳内镜，术者可以更好地观察中耳内的各隐藏区域，发现病变，更有利于微创手术的开展，进而减少患者的住院时间，减轻他们的痛苦，节省医疗费用。

图中所示为内镜下的鼓膜及病变。

据悉，相当一部分的中耳手术需要从耳道或者乳突内进行操作，在显微镜的直线光源下，耳道的狭窄部分会阻挡显微镜光源进入，限制其可照亮区域。为了更好地暴露术野或探查到某些特殊的病变区域，术者往往需要磨除患者一些正常的骨质，这既增加了手术时间和难度，也增加了不必要的手术结构重建或修复操作过程。与显微镜不同，耳内镜纤细的镜杆可以容易地跨过耳道的狭窄部分到达耳道深处，在耳道深处甚至鼓室内射出锥体状光束，因此，只需要有一个能通过内镜的空间，就能观察到深处较大范围的区域。此外，通过调整内镜的方向和更换角度内镜，内镜可探查区域可进一步扩大，可以很大程度上避免不必要的骨质去除，减少或者避免损伤和重建的需求，显著缩短术后愈合的时间。

烟台山医院耳鼻喉科开展的耳内镜手术。

耳内镜手术具有三个方面的优势：第一，手术损伤程度更轻一些，不需要做耳后切口。第二，耳内镜可以通过多个角度进行中耳观察，相对来说，手术盲区比较少。第三，患者手术之后的疼痛比较轻微，术后耳部没有疤痕或者疤痕比较小。

目前，除人工耳蜗手术外，多数耳科手术均可在耳内镜下操作完成：

1.外耳道疾病：如外耳道狭窄、外耳道胆脂瘤、外耳道肿物、外耳道骨瘤等。

2.中耳疾病：如鼓膜穿孔、听骨链畸形、胆脂瘤中耳炎以及局限于上鼓室及鼓窦的慢性化脓性中耳炎等。

3.其他疾病：镫骨手术，侧颅底疾病如胆固醇肉芽肿、内听道的听神经瘤、颈静脉球高位等。

在手术以后需要保持外耳道干燥，不能进水，避免感染发炎，不要用力擤鼻涕，尽量避免感冒，而且也不能佩戴耳机，手术之后三个月以内不要乘坐飞机。