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脐带脱垂 胎儿命悬一线 医生10分钟托举抢救 母子平安
2023-08-15 来源:北院产科 刘晶影

清晨产妇突发脐带脱垂,医生跪坐病床用手托举新生命,10分钟超速抢救母子平安……近日,在烟台市烟台山医院北院产科上演了一场惊心动魄的生死营救,从发现脐带脱垂,到紧急手术胎儿平安娩出,仅仅用时10分钟。

7月的最后一天,烟台山医院副主任医师刘晶影再次值夜班到清晨,5时15分,她突然接到张素芹医生的电话:“快来产房!胎心找不到了!”刘晶影迅速起身,不到30秒,她就从北院区10楼值班室冲到9楼产房。“孕妇孕期产检无明显异常,胎膜自破后,胎心正常,但进入产房十几分钟后胎心突然不能探及,值班助产士遂紧急呼叫所有人员。”刘晶影讲述。

此时,她的脑海里迅速搜索着可能造成症状的原因,并立即再次给予产妇阴道检查,但不到1分钟,随着孕妇的一次宫缩,自胎头左侧下方流出一条索样物,“脐带脱垂,但脐动脉搏动存在,搏动速率应该在110次/分以上!”刘晶影迅速反应。

据了解,脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。因为胎先露与骨盆之间缝隙有限,脐带如果脱出于先露,那么就有可能被胎先露与骨盆夹紧,导致胎儿急性缺血缺氧,不及时处理后果非常严重,是产科急症中的急症。“告诉手术室我们要快速转运过去准备急诊剖宫产!”紧急情况下,刘晶影一边通知安排手术,一边保持跪在床上用手在产妇阴道里向右上方推着胎头。宫缩脱出的脐带逐渐增多,无法还纳,为避免宫缩时胎头下降压迫脐带,阻断血运,脱出的脐带一直在她的手心。“我的手不敢动也不能动,怕刺激脐血管收缩,加重胎儿宫内缺氧,而手心里感觉到的脐动脉搏动是唯一能让我保持冷静的因素,但是这个搏动随着宫缩的增强在逐渐减弱,”刘晶影回忆。此时,她手中托举的是生命之重。

5时24分到达手术室,张医生快速开腹,打开子宫、破膜,而刘晶影始终将手保持在产妇阴道内托举着胎头。当张医生的手跟产妇阴道里刘晶影的手相碰的一瞬间,新生儿娩出了!5时26分,随着“哇”的一声啼哭,参与救治的所有人都松了一口气。从发现险情到新生儿娩出,烟台山医院产科医护人员仅用时10分钟,守护了母子的平安。

这是一场与时间的赛跑,而这场赛跑的胜利离不开烟台山医院产科医护人员经年累月的训练与积累。近年来,为提高处理危急重症和紧急剖宫产的能力,北院产科每两个月组织一次应急演练,内容包括孕产妇心跳骤停的心肺复苏、脐带脱垂、羊水栓塞、产后出血、子痫发作、过敏性休克等。对于子宫破裂、严重胎盘早剥、脐带脱垂、持续胎心减速或胎心心动过缓等紧急程度为1级的手术,坚持尽最大努力把DDI(从决定手术到成功分娩的时间)缩短到半小时以内,以最大限度改善新生儿预后。

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