电击伤俗称触电,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递的电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。
前段时间,烟台山医院南院骨科收治了一位因电击伤致全身多处损伤的患者。该患者不慎被高压电击伤,当即感到全身多处疼痛,不能活动及站立行走,左前臂后内侧、左小腿远端外侧、右手掌虎口、腕掌关节掌侧大小鱼际处见大面积电烧伤。
电击伤属于特殊类型烧伤,会有入口和出口,该患者的左前臂为入口,左小腿为出口,出入口处较为严重。入院当日,孙冰主任带领南院骨科创伤团队为患者开展了急诊手术,在神经阻滞麻醉下行皮肤伤口切除性清创术+负压创面冲洗引流术,手术顺利。
“电击伤为游走性损伤,患者创面会有迟发性组织肌肉延迟坏死,通过负压创面冲洗引流术,可对患者创面进行持续冲洗引流,维持创面良好环境,可根据冲洗液颜色评估坏死情况,并后续进行创面闭合。”孙冰副主任介绍说。
在南院骨科创伤医护团队的精心治疗和护理下,经过消痂、清创、早期康复、功能锻炼等治疗后,患者现病情稳定,创面逐渐良性愈合,等待肉芽组织生长良好即可实施植皮手术。
南院骨科孙冰副主任表示,电击伤的伤口通常会表现为局部结痂、皮肤较黑,且伤口比较小,但是皮下组织的损伤程度相比较伤口的范围大,创面的深度多以三度烧伤为主。电击伤很容易导致患者的血管发生闭合或出现神经损伤,而部分损伤是不可逆的,容易引起患者的肢体出现局部水肿。此外,电击伤很容易造成心脏损伤,从而导致患者出现心脏抑制或者心室纤维性颤动,严重的也会引起心律失常,或导致心脏骤停而死亡。
在平日里,如果发现有人触电,应立即切断电源,采取安全的措施,以最快的速度使其脱离电源,若触电者呼吸骤停、心跳,则应立即进行心肺复苏术。如果复苏成功,立即转送到医院进一步抢救治疗。