日前,烟台山医院东院脊柱外二科吕世桥、王磊升团队完成了两例脊柱内镜下突出椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合手术,取得了满意的效果。该技术的开展,为手术治疗腰椎间盘突出症提供了新思路、新方式。
患者术前影像资料。
前段时间,34岁的烟台市民王女士不慎摔伤后出现了腰部疼痛伴左下肢疼痛、麻木,症状以大腿后侧、小腿后侧为重,并已严重影响到她的日常生活。在烟台山医院东院脊柱外二科,吕世桥主任结合专科查体及影像学辅助检查,诊断其为L5-S1腰椎间盘突出症,符合手术指征。考虑到患者较为年轻,且椎间盘退变程度较轻,吕世桥主任建议她接受脊柱内镜下突出椎间盘切除联合纤维环缝合手术。
王磊升主任医师为患者行脊柱内镜下纤维环缝合手术。术中使用纤维环缝合专用配套辅助器械,使缝合更精准、更高效。
纤维环缝合过程(本图展示的为部分过程)。镜下缝合前的纤维环破口清晰可见,缝合后纤维环破口紧密闭合,能够降低盘内残留髓核组织再突出的风险,促进纤维环的愈合。
椎间孔镜下纤维环缝合术是在椎间孔镜下摘除突出髓核后,采用一次性纤维环缝合器,利用双针穿刺、缝线传递、自动打结等技术,将纤维环破口进行缝合的一种微创技术。
据悉,纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复,促进了纤维环破口的愈合,是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段;即刻闭合纤维环的破口,显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率;降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激,减轻病人术后疼痛,提高患者术后生活质量;减少术后瘢痕形成和神经根粘连;更多地保留了正常的髓核组织,保留了椎间盘功能,符合微创手术的理念;纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因——损坏的纤维环进行的修复,是一项重在“治本”,最终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。