烟台山医院日前运用3D打印技术，“量身定制”膝关节假体，成功救治因车祸导致股骨远端、胫骨近端骨折并骨缺损的患者，帮其实现了局部结构稳定和早期功能恢复。

前段时间，烟台市民张先生遭遇车祸，其左下肢在公路上发生严重摩擦，致使左膝开放性损伤。入院诊断为左股骨远端、左胫骨近端开放性骨折并骨缺损，左膝皮肤软组织缺损、左膝关节内侧副韧带缺损。在烟台山医院急诊创伤中心，医生为张先生实施了全麻下清创术与VSD负压引流术，术中发现其左股骨内髁、胫骨内髁、骨软骨关节面、半月板部分缺损，损伤侧的皮肤及韧带缺损。

下一步如何处理，怎样重建关节的稳定性？非常棘手。为此，烟台山医院急诊创伤中心李宏彦主任及时组织了全院病例讨论，常黎明副院长、骨科孙涛主任提出了利用3D打印技术为张先生打印假体的设想，以此精准修复骨关节缺损，恢复膝关节的完整性和功能性。结合损伤情况，手术可分两阶段进行：首先进行清创，待创面无感染后联合显微外科完成带蒂皮瓣覆盖创面的相关治疗；接下来借助3D打印技术制作假体，此后再进行假体植入及内侧副韧带重建。

3D打印植入假体的设计过程。

结合影像学资料及症状体征，烟台山医院为张先生打印了一个与其膝关节缺损部分形态匹配、生物力学适配的假体。在当天的手术中，烟台山医院骨科孙涛主任与急诊创伤中心李宏彦主任为张先生植入了3D打印的假体，并完成了内侧LARS韧带重建术，术中测试，关节活动良好、稳定性良好。目前张先生正在康复中。

烟台山医院骨科孙涛主任和急诊创伤中心李宏彦主任为病人实施手术。

随着社会的快速发展，多发伤、复合伤、严重创伤成为致死、致残和出现多器官功能障碍的重要原因，临床救治面临着很大的挑战。针对创伤发生的不可预见性、救治的紧迫性、伤情的多系统性等特点，作为省级创伤中心的烟台山医院急诊创伤中心以患者为中心，集中医院的优势医疗资源，将院前急救、远程转运、院内抢救、危重症救治结合起来，在最短的时间内给予患者及时、有效、全面的综合救治，实现了“急病急治”“多发伤多学科联合救治”。

烟台山医院医学3D打印创新研究中心是全市首个医学3D打印创新研究中心，由烟台山医院与上海交通大学医学院附属第九人民医院3D打印技术临床转化研发中心联合创办，中心将3D打印技术应用于诸多疑难、复杂手术中，让更多患者得到了精准化、个性化治疗。