近日,烟台某矿山企业的宋先生因双手发麻胀痛到烟台山医院南院急诊科就诊。接诊的史玉波医生仔细询问病史及查体,得知宋先生长期从事井下凿岩工作26年余,近期出现双手指疼痛、指端发白,遇冷后明显,且症状逐渐加重,遂建议患者到职业病科就诊。后经职业病科专家诊断,宋先生被确诊为“职业性手臂振动病”,经治疗后症状明显减轻。
手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病,典型的表现就是振动性白指,又称为职业性雷诺现象。手传振动职业主要有凿岩工、固定砂轮和手持砂轮磨工、铆钉工、风铲工、捣固工、油锯工、电锯工、锻工等。手臂振动病早期可出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力、手指关节疼痛等手部症状,可有手指肿胀、变形,痛觉、振动觉减退等症状体征,典型表现为振动性白指。其发作具有一过性和时相性特点,一般是在受冷后出现患指麻、胀、痛,并由灰白变苍白,由远端向近端发展,界限分明。可持续数分钟至数十分钟,再逐渐由苍白、灰白变为潮红,恢复至常色,严重者还会出现关节变形和手部肌肉萎缩。近期天气变冷,这也是宋先生手指发白疼痛加重的原因。
手臂振动病是国家公布的《职业病分类和目录》确定的法定职业病,该病尚无特效疗法,主要是根据病情进行综合治疗。早期预防、早期发现和早期治疗是防治手臂振动病的关键。所以,当劳动者从事手部振动作业时出现以上不适,就要引起注意了。可以到开展职业健康检查的医疗机构进行咨询或检查。如怀疑患有职业性手臂振动病,可以到职业病诊断机构要求进行诊断和治疗。
手臂震动病如何预防呢?
1.控制振动源,选择低振工具或设备,从工艺和技术上消除或减少振动源,是控制振动危害的根本措施;
2.限制作业时间和振动强度,限制1个工作日内连续和间断接触时间,限制1周内振动作业的天数,合理安排工间休息,避免疲劳操作,劳逸结合;
3.改善作业环境,加强个人防护,使用防振手套,加强手部保暖;
4.加强职业卫生培训,加强健康监护和日常卫生保健等,接振作业人员应进行上岗前、离岗时的职业健康检查及在岗期间的定期职业健康检查。