家住烟台的刘奶奶今年81岁了，近日因为脸上长了几块“斑”来到烟台山医院皮肤科门诊就诊。谁知这种“斑”不是普通的老年斑，而是一种癌前期损害。

半年前，刘奶奶脸上开始长这种“老年斑”。起初刘奶奶和家人感觉岁数大了长斑很正常，也没放在心上，可是后来又长了两块，并且慢慢变大，表面摸着有些刺手，便打算来医院冷冻掉。马海丽副主任医师接诊后，怀疑老人家脸上长的并不是普通的老年斑，而是“日光性角化病”，建议老人行皮肤镜和组织病理活检的检查，结果证实确为日光性角化病。

日光性角化病（Actinic Keratosis, AK）多是因日光长期曝晒损伤皮肤所引起的一种常见的癌前期损害，约10%AK患者的皮损可在10年内进展为鳞状细胞癌，60%鳞状细胞癌患者来源于AK。多见于面、耳、手背和前臂等暴露部位。

明确诊断后，马海丽与刘奶奶的家属就老人的病情和治疗方案进行沟通。由于老人年纪较大，高血压、糖尿病、心脏病等内科疾病较多，皮损多发，皮损部位特殊，如果选用传统手术治疗，老人耐受性差，手术损伤性较大，术后遗留瘢痕影响患者美观。因此，马海丽建议行艾拉光动力治疗。经过了足疗程的4次光动力治疗，患者皮损完全消退，目前定期随访，皮肤镜监测无皮疹复发。

治疗前后对比。

“日光性角化病患者往往有长期的紫外线暴露历史，因此，患者日常生活中要注意防晒，避免进一步的日光损伤。经典型日光角化病的皮疹表现为表面粗糙的红斑疹或斑丘疹，可有白色或黄色的鳞屑。出现这种症状，应尽早到医院就诊排查。”马海丽提醒说。

艾拉光动力治疗是利用光敏剂盐酸氨酮戊酸散封包后配合特定波长光源照射达到治疗效果的一种无创的治疗手段。它既能有效杀灭肿瘤细胞又能尽量减少周围正常组织损伤，对肿瘤组织有较好的选择性，还具有无明显痛苦、创伤小、不良反应少、不受皮损数目和部位的限制并且可重复治疗等优点，被誉为“不用手术刀的靶向治疗”。因此临床适用于日光性角化病、鲍恩病、基底细胞癌、鳞状细胞癌等癌前病变、原位皮肤肿瘤及部分侵袭性皮肤肿瘤的治疗。此外，该技术还适用于乳头瘤病毒感染（包括尖锐湿疣、宫颈高危型人乳头瘤病毒感染、扁平疣、难治性跖疣等）、中重度痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等。

2008年，烟台山医院皮肤科在全市率先引进和开展艾拉光动力技术。十几年来，科室通过不断学习和实践，积累了丰富的临床经验。2021年，皮肤科完成光动力治疗628人次。对于通常来说治疗后复发率极高的尖锐湿疣，科室通过实施光动力治疗后，复发率稳定控制在5%以下，技术水平居全市前列。