近日，备孕多年的烟台姑娘小常终于如愿以偿，顺产生子，成功晋升为妈妈。几年备孕路，尝试过各种方法，没想到不孕背后的原因，竟是看似与生殖无关的免疫系统疾病——结缔组织病。

小常今年32岁，结婚5年一直怀不上宝宝，有过一次生化妊娠流产的经历。曾经到医院进行卵泡监测检查，发现卵泡能正常长大，能排卵，同房也正常；尝试促排卵增加怀孕几率，经过吃药、打针，促排卵，排卵多了，但依然没有等来好消息；也曾试过人工授精，三个周期人工授精，过程很顺利，结局却是大姨妈按点就来，从不推迟。

就在快要失去备孕信心的时候，小常经朋友介绍，找到了烟台山医院生殖医学中心主任王冬梅。王冬梅评估了小常的卵巢储备功能、输卵管情况、生殖内分泌及男方精液情况，做出如下诊断：原发性不孕症；卵巢子宫内膜异位囊肿（右侧）；输卵管周围粘连（双侧）；多囊卵巢综合征；IUI助孕失败后。建议做试管婴儿助孕，制定改良长方案促排卵IVF助孕，获卵12枚，取卵后2个月，制定降调节+激素替代的冻胚移植方案，移植D3胚胎2枚，但14天又发生了生化妊娠流产。

既往两次生化妊娠流产加上子宫内膜异位症引起王冬梅的注意，她建议小常到风湿免疫科就诊。东院风湿免疫科主任尉世同经检查，发现了可能引起备孕失败的罪魁祸首——结缔组织病。结缔组织病为自身免疫疾病，主要累及关节、肌肉、软组织、结缔组织，还可累及多器官、多系统。尉世同进一步解释说：“结缔组织病患者在病情不稳定的情况下，一旦怀孕，很容易流产、早产，所以最好在病情稳定时再考虑怀孕。”

小常在风湿免疫科治疗一个月后，生殖医学中心再次为其实施自然周期冻胚移植，移植第5天囊胚1枚，移植后12天，抽血显示hcg为769mIU/ml。至孕10周，生殖医学中心经过3次阴道B超监测胎心，确认准妈妈和胎儿一切正常，自此转诊产科，定期复诊风湿免疫科。

“该患者怀孕后用药选择十分棘手。为了稳定大人病情，确保胎儿安全，在孕早期我们做了详细检查，制定了周全细致的治疗方案，使用环孢素、羟氯喹、激素类和抗凝药物。怀孕期间出现过先兆流产，用药上我们也做了及时调整。患者产后的随访很有必要，尤其应关注新生儿心脏及自身抗体情况。”尉世同说。

北院产一科负责人赵明瑜表示，针对准妈妈的特殊情况，产科严格按照4级红色高风险孕产妇标准进行管理，患者依从性好，按时产检，配合治疗，给予了医生高度的信任。在生殖医学中心、风湿免疫科和产科的协同配合下，小常顺利度过孕期，足月顺产一名健康的宝宝，母子平安。