房颤是一种发病率极高的心律失常性心脏病,易诱发动脉栓塞、脑卒中、心衰等并发症。近日,烟台山医院北院心血管内二科为一位持续房颤多年、反复多次心衰入院治疗的患者实施房颤“一站式”治疗,通过一台手术就将房颤并发症问题一次性解决,取得了良好的治疗效果。
“房颤发作时心脏跳得又快又乱,很不规律,左房容易产生血栓,血栓一旦脱落会导致脑动脉、内脏动脉栓塞,有高致残性、高死亡率和高复发性的特点。房颤病人发生脑卒中风险是一般人的五倍,其他脏器栓塞也是一般人的数倍。研究数据显示,房颤患者超过87%的脑卒中是由于血栓栓塞,而超过90%的血栓来源于左心耳,因此心房颤动的首要治疗目标是‘管理血栓’。”烟台山医院北院心血管内二科负责人宇大伟介绍说。
65岁的患者李女士,持续心房颤动(简称房颤)多年,反复多次心衰入院治疗,同时基础病较多,血栓、出血评分均较高。患者多年来深受房颤之苦,对房颤带来的危害非常担忧。宇大伟团队认真分析了患者情况,制定了“一站式(改良房颤,阻断血栓脱落途径,降低出血、卒中风险)”介入治疗方案。在天津医科大学总医院蔡衡主任指导下,首先为患者进行了射频消融术隔离肺静脉,使患者心律转为正常心律;然后实施左心耳封堵术,在房颤患者大腿根部静脉血管穿刺送入导管,进入心脏后精准定位,在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的封堵器,将左心耳牢牢封住,从而消除了左心耳形成血栓的隐患,达到预防脑中风的目的。
“手术不需要开刀,只需要经股静脉送入鞘管完成,术毕撤出鞘管,卧床12小时。常规术后3天可以出院,遵医嘱服药,术后45天内忌剧烈运动,饮食宜清淡,术后45天需要回门诊复查食道超声。”宇大伟说,一次手术就将房颤反复心衰、各个脏器栓塞、抗凝出血等并发症问题解决,为患者减少反复住院及多次手术的痛苦,大大节省了手术费用及后续治疗费用。
烟台山医院在房颤治疗领域一直走在全省前列,2016年10月,在省内率先推出“房颤一站式治疗”, 打破了房颤患者需终生服药的“魔咒”;2017年11月,作为一家地市级医院和国内顶尖的170家医院一起,获得国内首批“中国房颤中心建设单位”称号,为山东省四家医院获此殊荣的医院之一;2018年11月,获批“中国房颤中心”,成为全省最大的冷冻消融治疗房颤中心和带教基地,房颤诊治技术实力跃居国内前列。