近日，烟台山医院东院神经内科联合急诊科、介入医学科、检验科、影像科，仅用时2小时即成功救治了一位大血管闭塞的急性脑梗死患者。

患者孙先生现年66岁，平素身体非常健康，几乎不与医院打交道，万万想不到自己会经历一场“大劫”。一天中午，孙先生像往常一样在家中休息，突然出现左侧肢体不能活动、言语表达不清的症状，家人见状赶紧拨打120急救送至我院东院急诊科。

东院急诊神经内科的黄梅主治医师进行了快速准确的问诊、查体，判断这很可能是一名急性脑卒中的患者。急诊科杨海燕主任团队立即启动急性脑卒中急诊救治流程，迅速开通绿色通道，卒中护士立刻进行抽血并粘贴卒中标志，检验科迅速识别卒中标识快速出具血分析报告，CT室秉承卒中优先原则第一时间完善头颅CT，整个过程仅用时10余分钟。通过患者的临床表现、查体以及辅助检查，明确脑梗死诊断，因发病时间短、加之“溶栓地图”的作用为患者赢得更多宝贵的时间。评估后黄梅主治医师认为患者有非常明确的静脉溶栓适应症。经过及时有效的沟通，很快征得家属同意于急诊抢救室第一时间给予静脉溶栓治疗，DNT时间仅21分钟。可这仅仅是治疗开始的第一步。患者言语不清、左侧肢体完全瘫痪、双眼向右凝视，NIHSS评分远高于10分……这一系列表现均提示患者极有可能是大血管病变，静脉溶栓效果很可能是杯水车薪，如不及时抢救，预后极差。立即请示东院神经内科唐剑华主任医师，唐主任全面评估病情后认为有必要行急诊取栓治疗，并提前通知介入医学科孙殿敬主任团队严阵以待。再次与患者家属进行详细沟通，而家属此时展现出了对医护人员毫无保留的信任与支持，很快同意了下一步的治疗方案。患者由专人护送很快进入介入手术室，术中提示右侧大脑中动脉M1段以远血管未显影，经过治疗取出及吸出多块黑色血栓，血管最终恢复通畅，穿刺-血管再通仅用时50分钟！患者术后安返病房，第二天左侧肢体即可自由活动、凝视完全消失、语言表达明显流利。

 术后严格监护患者生命体征变化

烟台市烟台山医院神经内科作为省级临床重点专科建设单位，建立了烟台市首家卒中单元，开辟了烟台市缺血性脑血管病介入治疗的先河，于2017年在全国率先发布“烟台市溶栓地图”，使得烟台市各溶栓医院的溶栓数量、质量明显改善，大大降低了烟台市卒中的死亡率和致残率。同时，我院作为国家脑防委高级卒中中心，不断优化院前及院内卒中救治流程，严格遵守卒中优先原则，强调第一时间第一地点缩短DNT、通过多学科联合救治提高抢救成功率。经过不断努力，医院现已形成以神经内科、急诊科、介入医学科、影像科、检验科多学科共同参与救治急性脑梗死时间窗患者的一套完备的体系，持续为广大患者的生命健康安全保驾护航！