近日，烟台山医院东院肾脏内科首次为尿毒症患者行经皮穿刺法腹膜透析置管术（Seldinger），此项新技术具有创伤小、患者生存质量高等多项优势，术后患者很快便开始进行腹膜透析治疗，目前已顺利出院。

烟台山医院开展经皮穿刺法腹膜透析置管术

半个月前，东院肾脏内科收治了两位相对年轻的患者。女性患者王某，15 岁，因“头痛、恶心10月余”入院，先后就诊于多家医院，明确诊断“慢性肾衰竭 尿毒症、肾性贫血、慢性肾小球肾炎、高血压病3级（极高危组）”；男性患者周某，34岁，因“头部胀痛不适1周”入院，既往有高血压病、痛风病史，入院后查尿素氮27.49mmol/l、肌酐788umol/l，彩超显示双肾体积明显缩小，明确诊断“慢性肾衰竭 尿毒症、肾性贫血、慢性肾小球肾炎、高血压病3级（极高危组）、痛风”。

“治疗尿毒症的主要手段包括血液透析、腹膜透析及肾移植三种。腹膜透析能够保护残余肾功能，对患者生活影响小，生存质量高，考虑到患者的年龄，我们首选腹膜透析治疗。”东院肾脏内科主任医师滕舰解释说，目前腹膜透析置管的方式有手术切开法、腹腔镜法及经皮穿刺法。经皮穿刺法腹膜透析置管术利用穿刺及导丝引导将腹膜透析管植入腹腔，与传统开腹手术相比，一方面操作时间短、无荷包缝合、创口小，局部麻醉即可，对手术操作条件要求并不严苛，危重病患者可在床边完成腹膜透析置管；另一方面避免了开腹的痛苦，导管生存率与开放手术相当，患者恢复快，置管后能尽早开始腹透，大大缩短住院时间，改善就医体验。

手术在门诊手术室进行，在上级医院专家指导下，东院肾脏内科孙芳副主任医师及贺海燕主治医师在超声引导下采用Seldinger法分别为两位患者成功实施了手术。患者术后恢复良好，腹膜透析治疗顺利。

超声下观察腹透管位置

术后CT三维重建观察导管位置

经皮穿刺腹膜透析置管术是目前国际先进的置管技术，该技术的引进和开展，标志着烟台山医院腹膜透析置管技术迈向新的台阶，将极大地提高手术效率，缩短手术时间，减少术后并发症，为烟威地区广大尿毒症患者带来福音。