当前，我国的胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均位列第2位。烟台山医院消化内科副主任任珺提醒大家，我国早期胃癌的检出率仅为10%左右，很多患者由于忽视胃癌早期筛查而错过了最佳治疗时机，从而导致不可逆转的后果，40岁以上的人群应及早进行胃癌早期筛查。

“二零零零年以前，我国发现的胃癌约90%属于进展期，而胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈的效果。”任珺说，目前，我国胃癌筛查目标人群定义为年龄40～69岁之间的人群，近年来随着我国内镜下早癌的诊疗技术的提高，部分医院胃食管癌早诊率可达15%以上，但我国胃镜检查发现的胃食管癌85%左右属于中晚期癌，这样的情况导致病情得不到及时诊治而延误治疗时机。实际上，胃镜筛查及精细检查，可大大提高上消化道早癌的发现率、诊断率。

值得注意的是，胃癌早期一般表现症状较轻，甚至无症状，对于高危人群而言，绝不能掉以轻心，有时等到出现腹痛腹胀等症状时可能已经到了胃癌的中晚期。任珺表示，在早期筛查中，若发现有胃息肉或有早期癌变现象，在胃镜下即可进行剥离，如果发展为中晚期可能需要通过外科手术进行治疗。

“曾有一名患者，在筛查中发现胃部有早癌病灶，剥离后，患者定期进行复查，半年后，胃中又发现上皮内瘤变，也及时进行了治疗，目前患者恢复状态非常好，依旧坚持定期复查。”任珺告诉记者，相反，有一名患者已经出现胃疼、胃胀症状，在家中自行吃药，耽误半年药后才到医院进行检查。“当时胃部已经有不规则隆起、溃疡出血，并且已经转移，连做外科手术的机会都没有。”

任珺建议，40至69岁是胃早癌高发年龄段，该阶段人群应定期进行胃镜检查。同时，高盐饮食、喜食烟熏煎烤炸食物等胃癌高发地区人群；幽门螺旋杆菌感染者及既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病，胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变者；腹胀、腹痛、恶心、呕吐、黑便、血便、烧心等症状者；胃癌患者一级亲属及吸烟、重度饮酒等高危人群，均应定期进行胃镜检查。

“内镜筛查，是胃癌早期筛查最准确、最有力的‘武器’。但由于胃镜检查相对比较痛苦，许多人对其有抵触心理，拒绝检查。但实际上，只有早早筛查，才避免病情恶化、减轻治疗痛苦，可提高生活品质。”任珺表示，除胃镜检查外，市民还可通过血清学筛查、幽门螺旋杆菌抗体检测、吹气实验、钡餐等进行胃癌早期初筛。如果在非胃镜检查中发现指标异常，有萎缩重或炎症重等症状时，就一定要进行胃镜检查。

任珺提醒广大市民，在胃镜检查前应至少禁食6小时，禁水2小时以上，有梗阻或不全梗阻症状的患者应延长禁食、禁水时间，必要时应洗胃；做好患教，消除恐惧感，嘱其平静呼吸、不要吞咽口水，避免不必要的恶心反应。“虽然不容易阻止癌症的发生，但可以通过及时发现和定期复查控制癌症的发展，保‘胃’战需要医患共同努力。”任珺说。