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好孕总是半途而废?别急,烟台山医院可以帮你
2018-11-28 来源:生殖医学中心

随着人们生活节奏的加快,工作压力的增加和环境污染的日益加剧,复发性流产的发生率呈逐年升高的趋势。

有关统计数据显示:复发性流产的发生率占生育期女性的5%左右。复发性流产、反复生化妊娠流产是妇产科最常见的不良妊娠之一。

复发性流产病因复杂,涉及遗传、内分泌、免疫、凝血、感染、生殖道解剖异常等多方面因素,是近年来妇产科领域研究的热点与难点。既往研究发现:50%的复发性流产原因不明,对于这部分患者临床医师往往素手无策。近年来研究发现:在不明原因复发性流产患者中免疫和凝血异常发挥着重要作用,全面的病因学筛查尤为重要,针对病因的个体化治疗,临床效果显著。

为进一步提高复发性流产的诊治水平,掌握复发性流产最新诊治进展,烟台山医院生殖医学中心选派医疗骨干孙雪艳到北医三院学习复发性流产的诊治。目前科室能够开展复发性流产、反复生化妊娠流产、反复胚胎种植失败病因学全面筛查,并针对病因采取个体化治疗方案,现已取得了显著的临床效果。

烟台山医院生殖医学中心开展的复发性流产病因学筛查项目:

(1)遗传因素:夫妻双方染色体。

(2)生殖道解剖结构因素:宫腔镜、妇科B超。

(3)生殖内分泌因素:性激素、促甲状腺素。

(4)生殖道感染因素:中晚孕自然流产要常规做感染因素检查。

(5)免疫因素:导致反复不良妊娠的同种免疫异常及自身免疫异常的相关抗体及细胞因子。

(6)凝血功能:D-二聚体(DD)、凝血四项、血栓弹力图、叶酸代谢基因检测、同型半胱氨酸(HCY)等。

(7)男方因素:精液全套。

(8)其他检查:血分析、血沉、肝肾功能、血脂、血清学等。

检查注意事项:

(1)因复发性流产发病原因复杂,多因素导致流产的患者居多,为防止片面治疗,建议行全面检查,查找原因,更好地治疗。

(2)免疫凝血检测应避开月经期,最好在排卵后检查(已进周期或怀孕除外)。

烟台山医院生殖医学中心开展的复发性流产个体化治疗项目:

(1)内分泌代谢异常:药物纠正异常激素水平,纠正异常代谢状态;

(2)生殖道解剖异常:宫腔镜下子宫纵隔切除术、单角子宫成型术、宫腔镜下宫腔粘连分离术、宫颈环扎术等;

(3)免疫治疗:纠正异常免疫状态,同种免疫治疗,自身免疫治疗;

(4)抗凝治疗:纠正凝血异常,抗凝治疗,血栓前状态治疗;

(5)精液异常:药物、夫精人工授精、体外授精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射

(6)遗传咨询:根据染色体异常检查结果进行生育指导,必要时进行胚胎种植前遗传学检测与诊断。


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