新春将至，医院大多数科室的病人陆续出院，准备回家过年，医院渐渐安静下来。血透室却是另外一番忙碌景象。年三十即将临近， 病人没有一点减少的迹象，反而因为过节大鱼大肉地饮食，要求加透的病人越来越多。每到节假日血透室急诊病人越多，医护人员越忙成了常识。

    1月24日中午，血透室值班人员接到肾内科柳晓明医师求救电话，告知有一高血钾病人需要急诊透析。病情就是命令，时间就是生命，血透室医生护士立即准备急诊透析。

    来院时，老人神志恍惚，极度烦躁，经检查，心电监护心率30次/分，血压95/45mmHg，逸搏心律，提示高钾血症。血透室林崇亭主任立即组织抢救，与病人家属交待病情并签写病危及透析知情同意书，建立血管通路，引血上机并留取血样急查血钾，前后准备工作不到10分钟。透析半小时后接到化验室危急值报告电话：血钾9.33mmol/L，现病人透析已经好转，心率50次/分，血压137/53 mmHg，病人神志清醒，安静状态。病人病情好转，急诊透析抢救成功！

相关链接：

    高血钾是透析患者的常见危险症状，身体多余的钾离子95%是经尿中排出，当肾功能减退，无法将水排到体外时，钾离子堆积在人体中，就会形成难以防止的髙钾血症。人体血清钾正常保持在3.5-5.5mmol/L,当血清钾大于5.5mmol/L时称为高血钾。临床上，一般要求血液透析病人的血清钾控制在5.5mmol/L以下。

    高血钾时，病人常常表现为极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢厥冷，腱反射消失，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。

    如何预防高血钾症？林崇亭主任建议市民，1、避免摄取高钾食物例如代盐、咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干等。2、蔬菜水煮三分钟再炒；薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉不用。竹笋、菜汤及肉汤均为一般人所偏好之食物，请节制食用。3、高钾水果有香蕉、橘子、草莓、柿子、葡萄、桃子和奇异果等应该限制食用，杨桃因有特殊的副作用绝对不可食用。

    饮食疗法是透析病人的治疗方法重要组成部分，特别是节假日，患者饮食控制不良，造成高血钾，干体重增长过快导致急性左心衰等并发症时有发生，因此，做好透析病人健康宣教，提高病人的治疗依从性，做好预防工作非常重要。发生高血钾时，立即透析治疗，争分夺秒，也是抢救的关键。


                                                         [血透室]