在中国，房颤患者接近1000万，是老年人的常见病、多发病。接下来，烟台山医院心内科专家将带你了解一下房颤的危害和治疗手段。

房颤有哪些危害？

    房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在左心房末端的左心耳内形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。其中脑梗死是其最常见以及最严重的并发症，轻者出现轻度活动或语言障碍，重者会导致终生残疾甚至丧命。同时房颤时，由于心律/心率紊乱，病人会产生胸闷、心慌等症状，当发展到心力衰竭时还可能出现心衰的各种表现。

房颤，如何治疗？

    预防血栓及脑卒中是房颤治疗的根本，无论阵发还是持续性房颤，只要血栓风险高，均应长期口服华法林或新型口服抗凝药治疗，但是抗凝药物出血风险较高，而且传统抗凝剂华法林还需要抽血监测INR比值，新型抗凝药价格昂贵，无法良好监测指标，因此我国能够接受并坚持长期抗凝的患者少之又少，绝大多数患者没有得到规范的抗凝治疗，发生脑卒中和其它器官血栓栓塞的风险非常高，通过导管消融（包括射频消融和目前最新的冷冻球囊消融）或药物控制心室率；对于房颤导致心衰患者纠正心衰。

左心耳封堵起什么作用？

    左心耳封堵是微创介入手术。在静息麻醉下，经患者的股静脉将一个伞型网状封堵器经导管送到左心耳部位，把左心耳口部堵住。从源头上堵住了血栓易形成的部位，术后不需要长期服用抗凝药，达到预防血栓和脑卒中的目的，也避免了出血风险。到2016年8月全球左心耳封堵器病例已超过2万，在中国、美国和欧洲等超过50个重要国家已批准该项技术用于房颤的治疗。

    烟台山医院心血管内科去年在全省率先开展左心耳封堵术，可预防血栓形成，使患者无需再服用任何抗凝药物。再结合导管射频消融恢复并维持窦律，获得稳定的治疗效果。而且创伤小、手术时间短、疗效确切，很受患者的欢迎。

哪些病人适合左心耳封堵治疗？

    对于非瓣膜性房颤患者，CHA2DS2-VASC评分≥2分，HAS-BLED评分≥3分，或者对长期口服抗凝药依从性差的患者，均适合左心耳封堵治疗。
非瓣膜性房颤患者心房内血栓90％位于左心耳，左心耳封堵可以视为一种“釜底抽薪”式的方法，即通过对心房血栓形成的解剖学机制一次性干预来达到长期预防血栓形成的治疗效果。 

左心耳封堵手术医保能报销吗？

    烟台山医院对于烟台地区医保患者提供较高的报销额度，在烟台山医院做左心耳封堵术、冷冻消融术的患者享有高达以往5倍的报销额度。

    在此，我们也提醒市民如果出现阵发性心慌、心悸、气短、无力、头晕等症状时要及早就医。烟台山医院赵岚主任的门诊是每周三全天，盖玉生博士周一全天门诊。