近日，我院神经外科、手术室、麻醉科共同努力，成功完成一例罕见的巨大脑膜瘤切除手术。术后，患者恢复良好，原症状消失，无任何并发症、后遗症的发生。

     （大团灰白相间物即为肿瘤，约三分之一的颅腔已被肿瘤“侵占”）

    患者10个月前无明显诱因始感头痛头晕，并渐出现言语含糊不清，右侧肢体活动不灵，思维紊乱、情绪激动易怒等。当地医院行颅脑CT检查示脑内巨大肿瘤。曾到多家大医院进行诊治，均因肿瘤巨大、脑组织受压严重，与周围大血管粘连紧密，手术难度大且可能大出血死亡等，均建议病人到北京、上海等大医院的神经外科手术。由于病人家庭特别困难，不能到大医院就诊。绝望的家属带患者来到我院，经过系统检查，确诊为罕见的脑内巨大脑膜瘤，肿瘤位于左侧额叶，基底在前额及眶上壁，约10.3cm×7.8cm×7.5cm大小，向后压迫左侧中央运动中枢、感觉中枢、语言中枢等重要功能区，中线侵犯大脑镰并向右脑移位达2cm，与大脑前动脉、大脑中动脉、前交通动脉、前矢状窦等主要大血管包绕紧密。肿瘤巨大，脑受压严重，随时有发生脑疝、引起严重不良后果的可能。经神经外科刘建辉主任组成以胡佳副主任医师、医学博士为主的神经外科治疗团队，对病人进行完善的术前准备，与全科一起仔细分析讨论，制定了详尽的手术方案。并与麻醉科、手术室、重症监护室等相关科室共同讨论术中配合，可能发生的意外及处理方法、术后治疗护理方案。9月18日，经神经外科、麻醉科、手术室共同努力成功切除肿瘤，整个手术历时11个多小时，术中失血仅800ml。

    刘建辉主任介绍：“该患者脑内肿瘤巨大，国内罕见，且质地坚韧，与许多主干血管粘连、侵蚀重要功能区，手术难度极大，稍有不慎，将导致术中难以控制的大出血而死亡，或术后出现偏瘫、失语、癫痫、精神症状等严重后遗症。且手术时间超长，严重挑战着一个手术者的体力及心理承受力。在我院各科室共同努力下成功完成手术，实属不易，是我院神经外科发展史上的一个重要里程碑。”

    “手术医生管的是病，而麻醉医生管的是命！”这是在麻醉里经常听到的一句话。为一个历时11小时的颅脑手术进行麻醉，难度更大，要求更高。麻醉科邵伟主任说，“超长时间的全身麻醉对颅脑手术患者的心肺功能是一个严峻的挑战，对麻醉要求极高，稍有不慎将导致恶性脑膨出、术中脑出血等严重的致死性术中并发症。这些都对我们麻醉医生提出了非常高的要求。”

    针对该患者体重达115公斤，预计手术时间在12个小时以上，手术室安排经验丰富的胡秉凤、孙艳君参与本次手术，经过科学、严谨、精心的术前准备及术中护理，既配合了手术和麻醉工作的顺利完成，又无压疮、静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症的发生，达到了同级别手术先进护理水平。

    近年来，我院神经外科接诊的颅脑肿瘤手术患者日渐增多。专家建议，日常生活中，大家若遇到视力视野障碍、嗅觉听觉障碍、肢体抽搐、癫痫、精神症状、言语障碍、感觉障碍、肢体运动障碍、长时间的头痛头晕、无明显诱因的恶心呕吐、内分泌障碍异常等症状，应及时到医院就诊。


                                                       [神经外科]