
生死营救三小时 儿科携手抢救两岁病危幼童
2016-02-19
2月5号下午16:30,正在开会的儿科主任李海燕突然接到了蓬莱市人民医院打来的紧急转诊电话:一位两岁多的孩子因重症肺炎出现呼吸循环衰竭,虽经当地医院积极救治,病情始终不见改善,并发了抽搐等中毒性脑病表现,生命垂危,请求立即转诊到烟台山医院!时间就是生命,李主任立即放下手中所有安排,积极组织抢救。一场历时3小时的生死营救就此展开。
16:58,刚刚踏进家门的副主任医师韩仁风来不及喝上一口水立即返回病房;
17:00,烟台火车站,工作两年准备第一次回家过年的住院医师岳秀萱,当即改变行程,拎着行李打车返回医院;
17:05,护士杨倩文“丢下”正在静脉输液治疗中的丈夫火速赶回医院;
17:18,怀孕6个月的准妈妈——方燕妮主治医师挺着肚子从家中赶回;
17:20,护士长唐伟伟带领着她的护理团队做好准备,随时待命。此前,值班医师赵青春也早已备好了呼吸机等一切抢救物品及设备,保证随时可以投入“战斗”;
18:00,救护车驶进医院,早已等候在急诊大厅的李海燕主任立即上车对患儿进行评估:患儿全身皮肤青灰,对光反射迟钝,呼吸浅促,心率200次/分,心音低钝,肝脏肋下5cm可及,末梢循环差,存在休克,且转运途中再次出现抽搐1次,病情危重,应当理解实施抢救。此时,正在急诊室值班的吕为萍副主任医师也当即投身到抢救中去,并护送患儿办好住院直至送到病房。
“立即气管插管,呼吸机辅助呼吸,苯巴比妥0.1g静脉推注,西地兰0.2mg 静脉推注,甘露醇35ml 静滴,多巴胺、多巴酚丁胺改善微循环,冷盐水100ml灌肠,肝素钠抗凝。”一些列抢救措施正在有条不紊的进行着。患儿的检查结果也陆续浮出水面,“降钙素原、CRP提示严重细菌感染;血气分析提示呼吸衰竭合并酸中毒;胸片提示重症肺炎合并肺不张;心电图、肌钙蛋白、前脑利钠肽提示心衰存在;DIC系列提示凝血异常;生化检查提示肾功能异常。”检查结果标明这个两岁的孩子已经站在了死亡线边缘,随时都有危险!
一秒都耽误不得,李海燕主任立即对患儿行电子支气管镜检查,镜下孩子气管管腔内可见大量灰白色分泌物及痰栓堵塞,气道不畅,于是立即给予灌洗治疗,灌洗液浑浊……持续约30分钟,手术顺利结束,术后的患儿在医护人员的帮助下一步步走向平稳,至此,为时3个小时的生死营救终于赢得了胜利。目前,经过有效的后期治疗,患儿已康复出院。
截止发稿时,儿科团队又成功为一纠正胎龄仅15天的33+1周早产的呼吸衰竭患儿在局麻下行电子支气管镜治疗,这已是我院儿科自开展电子支气管镜术以来,实施的第70台手术,真正做到了守护孩子健康,对生命负责,向生命致敬!
[儿科 孙玲]