我院消化内科王玉村主治医师近日为一位直肠癌早期患者成功开展内镜粘膜下剥离术（ESD）。运用该技术切除直肠早癌在我院尚属首例，这标志着我院内镜技术水平达到一个全新高度。

    陈先生近日在我院进行肠镜检查时发现：直肠距肛门15cm可见一枚2.0cm×1.5cm亚蒂息肉样隆起，表面欠光滑，根部粘膜成白色细颗粒样改变，质略硬，弹性可，易出血。内镜诊断为直肠粘膜改变性质待查，取3块组织送病理活检，提示“高级别上皮内肿瘤”。经过消化内科全体医师讨论后，决定为患者施行“直肠内镜粘膜下剥离术（ESD）”。在麻醉科医师和内镜室护士的配合下，王玉村主治医师使用高频电标记病变范围后，沿粘膜下层逐步剥离病变，经过长达2小时耐心细致的手术，最终将病变组织完整剥离。观察手术创面无出血，穿孔后，用尼龙绳收紧，减小创面，术中顺利，患者生命体征平稳，无出血、穿孔等并发症的发生。

    内镜粘膜下剥离术是被国家卫计委列为Ⅱ类综合介入诊疗技术中的第四级技术，也是目前最高技术难度的内镜微创手术技术。受手术难度的限制，该技术尚未在各级医院中普及，仅在国内一些大型三甲医院开展。自2014年起，我院消化内科已经采用ESD技术顺利切除了多例早期胃癌及癌前病变、侧向发育型肿瘤、异位胰腺等。但对直肠早癌的切除尚属首例，由于直肠肠壁相比胃壁更薄，也更易出现穿孔、出血等并发症，因此直肠早癌的切除技术难度较高。此次我院采用ESD技术成功切除直肠早癌，在为我院增加一个新治疗项目的同时，也为广大患者带来了福音。


                                                         [消化内科]