9月14日，我院心内二科范觉新主任、赵岚副主任带领医疗团队为房颤患者杨先生完成了心房纤颤冷冻消融和左心耳封堵合并手术，将这两台手术一次性完成，在省内尚属首次。

患者突发房颤并引发脑梗塞

    
    近日，52岁的杨先生突然眼前一黑，视力急剧下降。这让他十分害怕，因为去年他就遭遇过这样的一次“惊魂时刻”。杨先生的家人急忙把他送到我院就诊。经赵岚副主任诊断，杨先生患有阵发性房颤，引发急性脑梗塞，影响到了视觉神经，导致视力下降。

    房颤，是常见的心律失常，除了可诱发或加重心力衰竭之外，可使总死亡率和心血管病死亡率增加，其中最严重的并发症是血栓栓塞，特别是脑中风。房颤病人脑中风风险是一般人的5-7倍。房颤导致的脑中风血栓栓子更大，比动脉硬化性的脑中风更严重、致死致残率更高、住院时间更长、也更容易复发，是典型的高发病率、高致残率、高致死率的“三高”疾病。

在全省率先引进左心耳封堵术

    
    赵岚副主任介绍，目前预防房颤引起的血栓栓塞性疾病的常规治疗方法是终生服用抗凝药，但目前房颤患者口服抗凝药治疗耐受程度及遵照医嘱的依从性都很低，而且容易导致大出血和脑出血并发症。统计显示，约有21-28%的患者会因药物不良反应导致出血等并发症而停药。而先进的冷冻消融术较以往的射频消融术有操作简便，肺静脉隔离完全、并发症少且复发少、安全性高等诸多优势。我院又是全省较早开展此类治疗的医院之一。

    左心耳是心房纤颤患者血栓的“根据地”，诸多脑梗死血栓的源头，许多血栓长期驻留或瞬间在左心耳内生成，一旦脱落则产生严重脑梗死而致残。左心耳封堵术是当前国际上最先进的预防心房血栓和防止脑梗死的新技术。我院是省内为数不多掌握该项技术的医院之一。赵岚副主任介绍说，“左心耳封堵术利用微创介入技术，通过导管将封堵伞置入左心耳内，实施左心耳完全封堵以控制血栓的源头。这是一创伤性极小、简便、安全几乎不出血的手术，病人迅速恢复。手术操作约半小时，是一种预防心房纤颤脑梗死的最佳方案。”

左心耳封堵术加冷冻消融术合并进行
既根治房颤又预防脑梗死

    
    9月14日，范觉新主任、赵岚副主任、盖玉生副主任医师共同为杨先生实施了冷冻消融和左心耳封堵术，两台手术合并进行，手术非常顺利和成功，既根治了心房纤颤又完成了左心耳封，一举两得，避免了二次手术，极大程度地避免患者脑梗死给患者带来终身残疾的危害。”据杨先生家人介绍，术后的第二天，杨先生眼花、看不清东西的现象就有所好转，也无其他不良反应。

    我国是房颤大国。目前，国内房颤患者已达800万。房颤本身并不可怕，但它所带来的并发症非常可怕：约有1/3的房颤病人患有血栓，约3/4血栓病人患有脑栓塞，较无房颤病人的脑卒中比例增加5-6倍。房颤已不是老年人的专利，年轻人也会出现房颤。感染、糖尿病、饮酒、劳累、甲亢、高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭等都容易引起房颤。在此，赵岚副主任提醒中青年人努力保持健康生活方式，特别注意不要酗酒，出现胸闷、心慌等不适症状立即到正规医院就诊，检查心电图等确定是否患有房颤等相关心脏病，以免错过最佳治疗时机。

                                                  
                                                       [心血管内二科]