4月26日，产一科严倩主任接到一产妇求救电话，腹部剧痛，并伴随胸闷憋气。严主任立即派产科医生张冠莉到急诊接诊，11时05分，产妇到达急诊后，张冠莉诊断产妇子宫破裂，且已出血性休克。烟台山医院立即开通绿色通道，医务科组织相关科室20余名专家立即组成抢救小组，为产妇进行剖腹产并将子宫切除。


       “这是一位二胎妈妈，从建卡到产检一直在烟台山医院进行，目前怀孕32周。”烟台山医院产一科主任严倩说，产妇在怀孕25周做彩超时发现胎盘植入，这种情况多发于头胎是剖腹产的产妇，不过这位产妇头胎是顺产。

       严倩介绍，产妇属于纵隔子宫，这是一种常见的子宫发育异常。在产检时，我院针对其情况进行过会诊，并将风险告知产妇，之后，产妇也曾到山东省立医院就诊，并决定在五一假期后，到山东省立医院进行剖宫产，没想到突发子宫破裂。

        产妇的诊断是前置胎盘伴胎盘植入，子宫破裂。严倩表示，胎盘植入易诱发子宫破裂，严重威胁产妇和新生儿的生命安全，常见于进行过剖宫产以及流产刮宫的产妇。一旦出现，需在10分钟内取出胎儿并切除子宫，以保证产妇和胎儿的生命安全。


       26日上午，烟台山医院产一科主任严倩接到产妇家属的电话，被告知产妇出现肚子疼，并伴随胸闷憋气，正在送往医院急诊，严倩立即安排产科医生张冠莉到急诊接诊。

       上午11：05，产妇送入急诊后，经过检查诊断为产妇子宫破裂，且已出血性休克。情况紧急！医院迅速启动急救流程，开通绿色通道，直接将产妇推入手术室抢救。

       面对产妇的危重情况，在外出差的张院长迅速安排医务科科长，立即启动应急预案，组织三个产科、麻醉科、重症监护科、心内科、泌尿外科、普外科等相关科室20余名专家组成抢救小组，为产妇进行剖腹产并将子宫切除。“在急诊检查时，胎儿胎心已经不好，由于产妇子宫破裂且大出血，此时当务之急便是终止妊娠，并将子宫切除迅速止血。”严倩解释说，由于产妇子宫发育不良，存在胎盘植入，腹部有大面积黏连，创口面积大，出血严重，甚至一度出现心脏骤停，为维持产妇生命体征，一边为其止血，一边输入血制品，保证其血容量。


       “手术过程顺利，孩子取出后，医护人员迅速为孩子进行了新生儿复苏，并随之转入NICU；与此同时，产妇的抢救仍在继续中。”医务科副科长苏政忠介绍。   晚6:00时，手术结束，产妇随之被送至医院ICU进行进一步抢救。

       “手术结束时，产妇已经输血一万个单位以上，并且仍在出现大量渗血情况，病人情况依然危重，处于低血压状态，凝血状况差。”重症医学科主任黄伶说，医护人员迅速为产妇进行心肺复苏和压迫止血，随着血制品输入和连续抢救，产妇血压有所上升，凝血状况好转。

       经过连续24小时的抢救，产妇状态比此前平稳，休克血压有所回升，凝血指标部分指标在好转，部分仍不稳定，目前正在进行下一步治疗中，后续还将观察产妇肾功能能否恢复，以及长时间休克大脑功能的恢复等。


       严倩主任解释，子宫破裂导致的大出血，严重破坏了产妇自身的凝血机制，只能不断输入血制品以保证血容量。截至4月28日上午10：00，产妇已输入27000毫升的新鲜血液，这相当于该病人全身的血液换了5次。面对如此大的输血量，严主任建议产妇家属通过微信朋友圈等方式呼吁爱心市民献血。讯息一经发出，受到了广大烟台市民的广泛关注，大家纷纷献血或者转发讯息，用自己的方式帮助这名产妇，为其抢救提供了血制品保障。目前，在ICU，产妇经过24小时的紧急抢救，该产妇状况血压有所好转，但肺、肝、肾功能仍差，处于危重状况。