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烟台山医院成功开展经腹腔镜胆囊癌根治术
2015-02-06
       日前,烟台山医院肝胆外科成功为一位65岁老年女性患者实施腹腔镜下胆囊癌根治术。该例手术的成功开辟了微创技术下治疗胆囊癌的新途径,标志着烟台山医院肝胆外科在微创治疗领域已达到国内领先水平。

       患者徐女士在查体中发现有胆囊息肉,而且息肉较大,长达2厘米,在当地医院就诊,怀疑息肉癌变。当地医生建议病人开腹手术。徐女士被吓蒙了,慕名来到烟台山医院肝胆外科,经杨松竹主任、周颜明主任医师、刘庆博士等专家会诊,确诊为胆囊息肉癌变,决定为老人实施经腹腔镜下胆囊癌根治术。经过周密的术前准备,在麻醉医师的配合下,周颜明主任医师、刘庆博士、张永明医师自主完成了腹腔镜下胆囊癌根治术,手术非常成功。术后第二天即可下床活动,术后恢复良好。

       肝胆外科周颜明主任医师介绍,胆囊癌的发病率在消化道肿瘤中居第5位,在胆道系统中更是高居首位,恶性程度极高,早期临床症状不典型,诊断困难。出现右上腹坚硬的包块、进行性加重的黄疸、持续性右上腹隐痛等症状多属晚期,届时无法行根治性切除,预后极差,5年生存率约2% ~ 5%。而胆囊癌的预后与发现的早晚有明显的关系,早期胆囊癌经治疗后5 年生存率可达95%以上,而且手术是目前唯一能达到根治的效果。但是临床上患者及家属对此病往往忽视,最终错过最佳手术时机。所以对于( 1) 年龄60 岁以上女性患者,慢性胆囊炎或胆囊结石病史超过10 年,疼痛反复发作; ( 2) 胆囊充满型结石或结石占据胆囊腔50%以上,结石直径大于2 cm;( 3) 长期胆囊结石伴胆囊萎缩或伴胆囊壁增厚、钙化,尤其瓷化胆囊,癌变率高达20% 以上; ( 4) 单个广基、无蒂的息肉,直径> 1 cm,尤其近期明显增大率低于10%者,都应高度警惕胆囊癌。

       近30年来,烟台山医院肝胆外科的腹腔镜技术有了长足的发展,许多传统开腹手术逐渐被腔镜手术所替代。目前烟台山医院肝胆外科已开展腹腔镜下各类胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜下脾切除、腹腔镜下疝修补、腹腔镜下肝部分切除术,使患者创伤小、恢复快、治疗效果优良。




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