近日，烟台山医院肝胆外科应用自体血回输行腹腔镜脾破裂修补微创技术成功为一23岁小伙小栾修补了破裂的脾脏，这在国内尚属首例。

       小栾在电影院工作，下楼梯时，由于光线太暗，一不小心，踩空摔倒，腹部撞到楼梯把手上，腹部剧烈疼痛，被紧急送往烟台山医院，经肝胆外科杨松竹主任检查，确诊为脾破裂、肋骨骨折。

       为了保住小栾的脾脏，经过周密的术前准备，烟台山医院肝胆外科杨松竹主任和刘庆博士在全麻下实施微创手术治疗，探查见脾脏Ⅲ级裂伤，应用自体血回输，实施了腹腔镜下脾破裂修补术，成功保住了破裂的脾脏，应用自体血回输加腹腔镜技术成功修补破裂脾脏，这在国内尚属首例。

       烟台山医院肝胆外科杨松竹主任介绍，脾脏实质甚为脆弱，且血运丰富，在受到外力作用时极易引起破裂出血，是腹部最易受损的实质性脏器。腹部闭合性损伤中，脾破裂占20％～40％”。过去片面地认为“脾脏并非生命必须的器官”，很长时间以来，脾切除是治疗各种类型脾破裂的唯一选择。

       然而，现代脾脏研究证明，脾脏具有储血、造血、滤血、毁血、免疫调控、合成凝血因子、吞噬疟原虫及抗肿瘤等多种功能．特别是对脾切除术后凶险性感染风险的认识。全脾切除术后感染性并发症可发生在术后任何时间点，一旦发生就会成为威胁生命的重症，治疗极其棘手。现代对脾脏损伤的外科治疗已发展至“选择性保脾阶段”：即在确保生命安全的基础上，尽可能保留脾脏，或最大限度保留脾组织，以期保留脾功能，各种保脾术式纷纷开展。

       烟台山医院肝胆外科团队在自体血回输技术的保驾下，将腹腔镜的微创优势和保脾术结合起来，应用腹腔镜微创技术不但为小栾可保住了脾脏及其功能，创伤小，恢复快，而且应用自体血回输可有效的减少血液丢失，为手术的顺利进行赢得宝贵的时间，增加了保留脾脏的可能性，扩大了保留脾脏的手术适应证，有效减少了开腹或患者失血性休克的风验，避免输注异体血及输血的风险，节约了宝贵的血液资源，降低了病人的医疗负担。经查阅文献，国内未见“应用自体血回输行腹腔镜脾破裂修补术”的报道。