每一天，我们都会遇到很多因为摸到乳腺“肿块”而就诊的女性朋友，有的是通过自检发现的，有的是洗澡时无意间发现的，有的是因为身边的朋友有乳腺疾病才摸到自己有肿块的…

摸到乳腺“肿块”并不一定都是乳腺肿瘤，在摸到乳腺“肿块”而就诊的患者中，有80%不是乳腺癌，因此，不必因此过分紧张，忧心忡忡。正确的做法是，及时去乳腺专科就诊，确认您摸到的是否为真正的肿块，通过专业的检查来来确定肿块的良恶性，以及是否需要手术。

摸到的乳腺“肿块”可能是什么

1可能是正常的腺体

有的女性自检的方法不正确，用捏而不是平抚，因此，容易把乳腺正常的腺体误以为乳腺“肿块”。

2 可能为生理性的乳腺增生

月经前乳腺胀痛明显，整个乳房有弥漫性结节感或肿块感，并伴有触痛，月经过后疼痛减轻并逐渐消失，结节感或肿块感亦随着消失，与月经周期有关，多数属于乳腺结构的紊乱，为生理性的增生，不是真正的“肿块”。

3可能为乳腺纤维囊性增生病引起的乳腺囊肿或增生结节

乳腺纤维囊性增生病是由于体内女性激素代谢障碍，雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全；而部分乳腺实质中女性激素受体的质和量的异常，使得乳腺各个部分的增生程度不一，腺体内可能出现局部导管扩张、囊肿形成或局部结节。

4 可能为纤维腺瘤

纤维腺瘤是临床常见的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的3/4，为女性最多见的良性肿瘤，可以发生在任何年龄，尤其以20岁左右的未婚女性多见。

5可能为导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤，约占乳腺良性肿瘤的1/5，多见于经产妇，40-50岁多见，一般因乳头溢液而引起注意，溢液可为血性、棕褐色或黄色，肿块体积小，常常不能触及，偶有较大的肿块。导管内乳头状瘤一般属于良性，恶变率为6%-8%。临床上一般对怀疑乳头状瘤的病灶行手术切除并送病理检查。起源于小乳管的乳头状瘤更要警惕恶变的可能。

6 可能为乳腺癌

乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，也是引起女性死亡的重要病因。2011 年，由中国癌症基金会发起的大规模乳腺癌流行病调研项目显示，我国乳腺癌发病年龄趋于年轻化，女性乳腺癌患者发病的中位年龄为48岁，比西方国家提早了10年。其中，浸润性导管癌是乳腺癌的最常见的病理类型。而乳腺癌根据病理又分为：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型乳腺癌（髓样癌、粘液腺癌、肉瘤等）等。

乳腺肿块并不一定都能摸到

能够被摸到的肿块多数是表浅的、或者是体积较大的肿块，而有些腺体层较厚、位置比较深、体积较小的乳腺肿块则无法摸到。无论是正确的自检，还是专科医生的触诊，均不可能发现所有的乳腺肿块。我们需要专科医生的检查以及一些辅助检查，如乳腺彩超、钼靶X线或乳腺MRI等检查来协助诊断您是否有乳腺肿块，替您筛查乳腺癌及乳腺癌的高危病变。因此，定期专业、规范的乳腺体检非常重要。当然，即使是乳腺彩超、钼靶X线或MRI，均有可能出现一定的假阴性或假阳性。因此，听从乳腺专科医生的建议，根据您的年龄、病史、触诊情况、家族史等，为您选择合理的、合适的检查。

摸到乳腺“肿块”，同时发现以下异常，须高度怀疑乳腺癌

1乳腺癌高危的女性

2乳腺“肿块”合并以下征象：乳头位置偏移；乳腺皮肤橘皮样改变；乳腺皮肤水肿、增厚；乳腺皮肤出现酒窝征；乳头糜烂；局部乳腺皮肤内陷；自发性单侧乳头溢液，特别是血性、棕褐色或咖啡色溢液等。

摸到乳腺“肿块”，未出现以上其他异常表现，也不能排除乳腺癌，仍需经过乳腺专科医生诊断。

摸到乳腺“肿块”怎么办？

如果您摸到乳腺“肿块”，要引起重视及时就诊，但也不必因“恐癌症”而自己先吓到自己。正确的做法是去具有乳腺专科的医院，由专科医生确认您摸到的“肿块”是否为真正的肿块，通过专业的检查来确定肿块的良恶性，是否需要手术，以及应该采用怎样的治疗方案。

即使诊断为良性肿块，仍需要按照医生的要求定期复查。

无论是否摸到“肿块”，均应该定期规范进行专业的乳腺体检

无论您是否摸到乳腺“肿块”，都需要自检及定期做专业、规范的乳腺体检。建议15岁以上，月经初潮来临，乳腺已经发育的女孩子均应该开始学习进行自检。女性从25岁开始，无论已婚未婚，均应该定期到具有乳腺专科的医院进行专业的乳腺体检。

 

乳腺疾病的元凶：

　　元凶一：经常生闷气

　　经常生闷气会造成神经衰弱，加重内分泌失调，促使增生症的加重。而心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。

　　元凶二、睡眠不规律

　　睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。如果睡眠不规律，极易造成内分泌失调，相信内分泌失调脸上长痘痘是许多女人经历过的。而内分泌失调容易引发的另一件事就是乳腺增生。所以，女性要保证睡眠的规律性。

　　元凶三、喜欢无性生活

　　和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然，性爱也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，没有机会使乳腺增生。另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

　　元凶四、不良睡姿

　　不良的睡姿影响的并不仅仅是睡眠质量，更关乎乳腺的“休息空间”。睡眠时身体呈卷曲状态，会造成乳腺分泌不顺畅，长期如此，就会增加乳腺增生的几率。

　　元凶五、喜欢吃动物蛋白类食物

　　动物蛋白性食物主要有：鱼、虾、蟹、牛奶、奶油制品、蛋类等。动物蛋白摄入过量，会造成雌激素过多，造成乳腺增生。所以女性朋友应多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。

　　元凶六、不喜欢吃素食

　　蔬菜是含有丰富的维生素和矿物质的，如果不喜欢吃蔬菜，人体就极易缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重增生。 所以女性朋友应该营养饮食，均衡饮食。

　　元凶七：压力大

　　压力与饮食习惯不佳总是让乳腺很受伤。所以不仅要了解压力与饮食到底怎样影响到乳腺健康，更重要的是懂得掌握一些小智慧，寻找一举两得的改善方式。 当内心承受着巨大压力，会影响到五脏六腑的功能，身体之间的平衡关系被打破，造成脏腑失调，导致内分泌异常，从而诱发乳腺增生。

　　元凶八：避孕药

　　没有要宝宝计划，很多女性选择服用避孕药，但个别紧急避孕药中含有激素成分，多次、长期服用会让内分泌出现紊乱现象，从而导致乳腺增生。

　　

　　元凶九：内衣“挤沟”

　　内衣在很多女人看来就是一件装饰品，塑造完美胸型和性感乳沟是它的任务。其实不然，内衣也是乳腺最好的保护伞，如果扣得过紧，势必会造成乳腺循环阻塞，血流不畅，毒素无法排除，而营养更无法及时输送，让增生现象“愈演愈烈”。

中医里说肝主疏泄，主人体内分泌的疏泄，雌性激素荷尔蒙的分泌调节就是肝脏完成的。饮食不规律、压力、情绪低落、熬夜等等不良的生活习惯都会影响肝脏功能，肝脏功能虚弱则疏泄不畅，致使内分泌紊乱，造成一系列的妇科问题，这是造成乳腺增生的一个重要原因，其次就是肺燥，现代女性肺燥的患者百分之八十都有乳腺增生的现象。所以很多患者就疑惑乳腺增生怎么会与肺有关系呢？

中医五脏讲肺主气，为娇脏，喜润勿燥。脏腑火热炽盛，热迫血分，阴阳不平衡、外邪入侵都会引起肺燥。而女性乳房就在肺部的外侧。当女性生理周期期间，体内乳腺分泌处于增加状态，此时肺燥血热造成燥火上扬，乳腺体中的成份由于燥热的关系会凝结成小块淤阻在乳房内生成增生体。久之引起病变。

再者，肺与大肠互为表里，肺燥则引起肠燥，大肠主要作用是吸收水分，肠燥则水分吸收加快，易引起便秘。大家都知道，粪便中的成分主要是身体代谢出的垃圾与毒素，便秘则使体内毒素长期淤积，久之通过大肠再吸收渗透在血液中，血液会将毒素运送到各个脏器，造成脏腑机能的受损，同时也会使得乳腺增生病变速度加快。在西医中讲乳腺增生是由于压力、情绪等问题造成的，但是减压和控制情绪是一方面，更重要的是调理脏腑平衡。从根本上解决问题。疏肝理气、润肺生津、降燥排毒才是乳腺增生患者的首要调理。

 

                             [健康查体科    李兰芝]