俗话说“十人九痔”，痔疮似乎是生活中的一种常见的病，除了便血、排便困难等症状外，似乎也没有什么生命危险。但是，出现类似症状的还有另外一种致命的疾病，那就是直肠癌。日前，烟台山医院普外科万勇主任为一直肠癌患者实施烟台市首例超低位直肠癌经肛脱出结肛吻合术，不但根治了肿瘤，又保证了患者排便功能，在烟台市尚属首例，标志着烟台山医院在直肠癌超低位根治手术技术水平方面达到国内领先水平。

30岁年轻女子患直肠癌

 
    30岁的刘女士在家洗澡时，感觉肛门内有垂坠感，当她伸手指进肛门内时，摸到一肿物。刘女士紧张得一夜未眠。次日便来到烟台山医院普外科，经肠镜检查，确诊刘女士直肠癌，肿瘤位于距肛缘3cm处，大小约为4cm×3cm×2cm，经结肠镜检病理证实为腺癌。
    万勇主任经过缜密的术前讨论和评估，决定行国际上最先进的经肛脱出直视下肿瘤切除结肛吻合术。术中经腹腔充分游离至坐骨直肠肌平面（即游离直肠的最低解剖平面），经肛门内翻脱出肿瘤，并在距肿瘤下缘1.5cm处切除直肠，行结肛吻合，非常顺利的完成了超低位直肠癌根治经肛脱出结肛吻合术，术程历时2小时，手术成功，术后恢复顺利。
    此手术优点在于确保了肿瘤的根治性，又保证了患者排便功能，在烟台市尚属首例，标志着我院在直肠癌超低位根治手术技术水平方面达到国内领先水平。

  家族性强：母女三人同患结肠癌
 

    “在烟台，结直肠癌是近几年来发病率上升最高的肿瘤。”烟台山医院万勇主任说，在普外科，每年都有200多接受手术治疗的直肠癌患者。在发病人群上，结直肠癌有一个明显的特点就是两极化，即老龄化和年轻化，70岁以后的老年人和30岁左右的年轻人是发病最高的人群。
    特别值得一提的是，结直肠癌发病有着明显的家族性。去年3月，龙口的孙女士由于贫血、腹疼等不适症状，在烟台山医院查出结肠癌，接受手术治疗后，万主任向正在医院陪床的患者母亲和姐姐介绍了结直肠癌的发病特点，并建议他们也做一个肠镜检查。接下来的检查结果让母女三人都很意外，原本没有任何不适症状的患者母亲和姐姐，竟然均被查出了结肠癌，好在是结肠癌早期，接受手术治疗后恢复良好。
    由于对此病有了一定的防治意识，今年春天，患者孙女士的舅舅在肠镜检查中也查出了结肠癌，并于上个月在烟台山医院接受手术治疗。
  “三分之一的肠癌有着家族聚集倾向，所以家族中有人查出患有此类疾病，近亲属最好每年做2次胃肠镜检查。”万勇主任建议。

结直肠癌首诊确诊率低于10%，
九成的直肠癌初期被误诊为“痔疮”等疾病

    “胃镜、肠镜检查对消化道肿瘤早期发现特别重要。”烟台山医院万勇主任强调说，临床上，肠癌首诊确诊率低于10%，这是因为患者出现症状后大多会误认为是痔疮等其他疾病，而在家买药进行治疗。
　  万勇主任介绍，约有九成的直肠癌在发病初期被误诊为“痔疮”等疾病，这与两种病都同样会出现便血、排便困难并有脱落物等症状有关，若光凭此症状和大便化验，缺乏经验的普通医生确实难以辨清病人到底患的是哪一种疾病。对此，烟台山医院普外科万勇主任建议，长时间大便出血，分不清到底是痔疮还是存在肠道癌变风险者，应到医院做直肠指检或肠镜检查及早确诊，以免错过最佳的治疗时机。
    “早期结直肠癌的治愈率非常高，可达到90%以上，反之，如果肿瘤已经扩散到肝脏等其他部位，患者的5年生存机会不到5%。”万勇主任建议说，而对于长期不明原因的便血、贫血，或是排便习惯改变（长期慢性腹泻或便秘），以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群，万勇主任建议，最好做肠镜查个清楚。对于没有家族史和相关疾病史的人，50岁以后开始筛查。