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烟台山医院病理科---烟台市区域病理会诊中心
2014-06-13
烟台山医院病理科---烟台市区域病理会诊中心

       在医院标准化建设中,病理科明确目标,分工协作,加强人才培养,改进诊断流程,提升辐射力,以其优秀的医疗团队和过硬的诊断技术成为烟台市区域病理会诊中心。
    重视培育人才梯队。病理科人员配备合理,明确各岗位职责,严格执行医院三级医师负责制,重视人才培养,按照不同职级制定了详尽的培训计划并进行专业水平定期考核,考核结果与职称晋升、授权级别、绩效考核挂钩,营造科室的学术氛围。由于业绩突出,近年来,病理科被授予全国学习型先进班组,荣获山东省病理质控先进集体;获烟台市病理技术与病理诊断竞赛一等奖,山东省病理技术与病理诊断竞赛二、三等奖。
    改进流程与布局,提升硬件条件。病理科布局合理,污染、半污染及清洁区划分明确,有严格的消毒核查制度,医疗废物及危险品管理制度健全,处置得当,环境检测报告齐全,符合生物安全要求。病理科仪器设备配备精良,配备了沉降式液基细胞制片仪、免疫组化自动染色仪、配备直排式专业取材台、低温标本专业存放柜、HPV E6、E7mRNA定量检测仪、原位杂交仪等高端医学仪器,从而满足病理诊断的需求。
    注重工作资料的积累与保存。病理科自1977年建科以来,所有32万余个组织蜡块、近40万张病理切片、共400余本、约18万人次的病理申请单原件均保存完好,方便患者及临床医生随时调阅。病理科自1977年建科以来所有病理资料登记本、病理标本交接记录、病理报告交接记录原件均完整保存。病理科将所有参加的省市级读片会疑难病理读片的文字资料及切片资料(约40余本)均保存完好,同时装裱并保存了大量有教学和科研价值的手术标本(近400件)及大体标本照片。此外,病理科还承担了烟台市医疗纠纷及刑事案件的尸检工作,近100例的尸检资料均保存完好。
    严把室内与室间质控关。病理科通过记录收集并分析原始数据,加强室内质控工作,进行日控、月控、季控与年控;除常规进行石蜡切片优质率、冰冻切片优质率、细胞学涂片优质率、免疫组化制片优质率、冰冻与石蜡切片符合率、常规诊断准确率、报告时限、标本描述、取材及报告书写规范等质控工作以外,同时进行了术中快速冰冻病理诊断、细胞学病理诊断、危急值管理、临床诊断与病理诊断符合率及单病种的专项质控工作,分析每一例快速冰冻病理延迟诊断原因及诊断不符的原因,分析细胞学检查的阳性率及诊断符合率,统一单病种的病理诊断标准化,并对不同职级的医师进行分级质控,一旦发现问题,会及时分析原因并持续整改,不断提高病理诊断的准确率,从而真正体现了PDCA的管理模式。
    病理科不仅重视室内质控,同时我科的室间质控走在全省前列,先后通过了卫计委组织的PQCC室间质控、全国病理学工作者委员会组织的CCP室间认证,并多次组织烟台市病理技术竞赛及烟台市和山东省部分地区的质控活动,推动病理专业室间质控工作的开展。病理科为山东省病理质量控制先进单位。
    服务项目及专业辐射力不断提升。病理科常规开展了石蜡切片病理诊断、术中快速冰冻病理诊断、特殊染色及组织化学染色、免疫组化染色、细胞学病理诊断(脱落细胞学、穿刺细胞学、液基细胞学)、尸体解剖病理诊断、显色原位杂交分子病理诊断、HPV E6、E7mRNA检测等十余种服务项目,同时开展了骨髓穿刺病理诊断、肾穿刺病理诊断、皮肤病理等亚专科病理,报告准确性高,满足了本院临床对病理的需求;同时与烟台市芝罘医院、烟台市芝罘区妇幼保健院、烟台海港医院等10余家县市区的下级医院签订外包服务协议,承担其疑难病例会诊、术中快速冰冻病理诊断、免疫组化及分子检测等外包服务项目,切实缓解各基层医院病理诊断能力弱、会诊难等问题,此外,病理科定期对下级医院进行技术指导,接收下级医院医生的进修学习,同时多次举办专科病理学习班、病理诊断与技术竞赛及相关病理学术会议等,不断提高我市广大病理医师的诊断水平,从而获得烟台市卫生局批准,成为烟台市区域病理会诊中心。

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