切除肿瘤同时治疗糖尿病 
 
　　昨日，在烟台山医院普外科病房，患十二指肠巨大间质瘤合并糖尿病患者郭女士格外高兴，因为普外科采用PPPD技术为一十二指肠巨大间质瘤合并糖尿病患者成功手术，不但切除了巨大肿瘤，而且术后，患者停用胰岛素后，空腹血糖明显下降。
　　40岁的郭女士在查体中发现有十二指肠占位，来到我院普外科，经万勇主任检查，诊断为十二直肠占位间质瘤，而且患者合并2型糖尿病。经过术前病情讨论分析，万勇主任指出：该患者肿瘤位于十二指肠，肿瘤巨大，手术风险高，需行胰十二直肠切除术，但该患者肿瘤距离幽门>5cm，未侵犯胃窦部及幽门下方5cm内十二直肠，可行PPPD手术。
　　经过周密准备，万勇主任带领普外科医疗团队为郭女士成功实施了保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD手术）。此术式是由Waston首先提出的，近年来在发达国家被频繁采用，该手术方法较好的维持原消化道结构，较符合原有消化生理功能，其保留了胃的消化储存功能，在改善病人营养状况及提高远期生活质量方面较传统的胰十二直肠切除术具有明显优势。
　　同时在手术中，万勇主任调整旷置空肠的长度，兼顾了糖尿病的治疗。手术非常成功。该患者现已术后10余天，已恢复正常饮食，康复过程顺利，且患者术后停用胰岛素后，患者空腹血糖较前有明显下降。
　　普外科万勇主任介绍，该患者手术难度大，风险高，肿瘤巨大约9×5×4cm大小，该手术的成功，标志着我院在这类疾病的治疗上有了新的突破，尤其是同时兼顾了糖尿病的治疗，使患者术后的生活质量有了很大的提高。当前，糖尿病的外科治疗也是普外科正在开展的高难度手术，近两年来，普外科在胃癌合并糖尿病的病人手术中，通过行Bypass手术，成功治疗糖尿病数例，术前需口服或胰岛素降糖的患者，术后空腹血糖均恢复正常，停止降糖治疗。结合腹腔镜手术的大量开展，普外科将继续努力，在胃肠肿瘤及糖尿病的外科治疗方面更进一步，不断提高医疗技术水平，惠及广大患者。