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未来在我们手中——摒弃洗手误区,改善手卫生行为
2021-10-15 来源:院感科

微笑在口,卫生在手。

又是一年全球洗手日(Global Handwashing Day),今年已是第十四个年头。10月15日全球洗手日由促进用肥皂洗手公私伙伴组织(PPPHW)发起,世界卫生组织在2005年倡导,该活动的目的是目的是呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作,提醒公众养成用肥皂勤洗手的好习惯,加强卫生意识,改善手卫生行为,以防止感染到传染病。今年的主题为:Our Future is at Hand — Let’s Move Forward Together(未来在我们手中——让我们携手向未来)。

为什么要洗手?

人人皆知“病从口入”,但病从口入的媒介是手。人类大多数活动都需要手的参与,可谓是人体“外交官”,无论是吃饭如厕、处理垃圾、打游戏等,都需要手来完成。

在微生物没有被发现的漫长历史中,很少有人知道洗手的必要性。直到十九世纪中期,赛麦尔维斯——第一个提倡洗手的医生在护理前用含氯水清洗双手,成功降低了产妇的死亡率,而后十九世纪末,外科医生约瑟夫•李斯特术前认真洗手降低术后死亡率,洗手的重要性才被普遍承认。

据统计,人的一只手上可附着高达40多万个细菌,在各种疾病的传播中,手都发挥着“助纣为虐”的作用,例如痢疾、手足口病、新冠病毒……每年全球有超过350万儿童因为腹泻和肺炎而死亡,而适当的洗手可以将腹泻性疾病的发生率减少53%,是呼吸道疾病感染率减少6%——44%,洗手同样能预防皮肤感染、眼部感染、肠道寄生虫病、SARS和禽流感,对癌症病人及艾滋病毒携带者的健康有利。尤其在新冠肺炎防控期间,洗手对于预防疾病的重要性得到了前所未有的重视,人们意识到用肥皂洗手是一种简单、有效且便宜的自主保护措施,可以预防感染并挽救生命。       

何时需要洗手?

1.饭前便后;

2.去超市、商场等人群密集且相对封闭的公共环境后;

3.去医院就诊或探望病人后;

4.喂养婴儿前、处理婴儿尿垫后;

5.揉眼睛前、打喷嚏擤鼻涕后;

6.接触血液、尿液、粪便后;

7.接触公共用品(如共享单车、电梯按键、公共座椅等)后及乘坐汽车、火车等公共交通工具后;

8.接触钱币后、打扫卫生后;

9.接触宠物后、处理宠物排泄物后;

10.户外劳动、活动、玩耍后等。

总之,接触清洁物品前、用手触摸“眼、口、鼻”前,或接触污染物品后、接触公共物品后均需要洗手。

如何正确洗手?

“六步洗手法”是如今国际上推行的洗手方法。

首先,流动水淋湿双手,取适量洗手液均匀涂抹双手。

第一步:洗净手掌。掌心相对,手指合拢,相互揉搓。

第二步:洗净手背。手心对手背,手指交叉,沿指缝相互揉搓。

第三步:洗净指缝。掌心相对,双手交叉,相互揉搓。

第四步:洗净指背及关节。双手轻合成空拳,相互揉搓。

第五步:洗净大拇指。一手握住别一手的大拇指旋转揉搓。

第六步:洗净指尖。将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓。

最后,流动水冲净,干手纸擦干手。     

常见的洗手误区有哪些?

1.免洗手消毒液比流动水+肥皂洗手效果更好?

错误。

免洗手消毒液通常由消毒成分、挥发性的溶剂、护肤成分配制而成,在清洗完手上的污垢后,溶剂会自动挥发,无需再用水冲洗,但是化学消毒剂受消毒剂浓度、作用时间、污染物、病原体类别等因素影响,消毒效果有时候并不如意。而且,手足口病毒、诺如病毒和艰难梭菌等对以酒精成分为主的手消毒剂具有不同程度抵抗性,遇到以上病原体,应首选流动水+皂液洗手。另外,市面上的产品质量良莠不齐,个别市面上销售的免洗手消毒液没有卫生安全评价报告,没有消毒效果验证,不能达到其说明书所声明的消毒效果,使用其会造成虚假的安全。

因此,如果有可及的流动水,建议公众首选流动水和皂液洗手。

2.仅用清水洗手就可以?

错误。

手的皮肤其表皮层布满指纹和掌纹等沟槽,很容易成为病毒或细菌附着和藏身的地方,而手足部汗腺分泌的汗液又为这些病原体提供了繁殖条件。生活中常见的亲脂类病毒如乙肝、丙肝、HIV、新冠病毒、流感病毒等,大部分病毒都是包膜病毒,其最外层都有由脂类分子和糖蛋白构成的包膜结构,如果只用水洗手,那么当水包裹住病毒的包膜时,包膜中的脂类所具有的疏水性会让包膜中的脂类分子排列得更紧密,包膜变得更密实,所以包膜中的糖蛋白不但可以保持形状,还会在手部皮肤上嵌得更牢固。细菌的细胞膜也由脂类分子构成,因此同样无法只靠流动水冲洗去除,需要在去脂的皂液或洗手液作用下达到更好的清洁作用。

所以,正确的洗手需要用肥皂或洗手液和仅仅少量的水。用肥皂或洗手液破坏手上携带大多数病菌的油脂和污垢,通过搓揉加水冲去除它们。只要正确地使用,所有的肥皂或洗手液均能同样有效地去除导致疾病的病菌。

3.戴手套可以替代洗手?

错误。

首先,随着手套佩戴时间的延长,手部常居菌和残留的暂居菌就会在潮湿且温度适宜的手部皮肤表面迅速增殖,并通过手套的渗漏而污染环境或身体的其它部位。其次,部分手套因为材质的问题,存在一定的渗透性,并不能完全保证隔离细菌和病毒的作用。

因此,戴手套不能代替洗手。

4.干手首选喷气式烘手器或干毛巾?

错误。

文献报道喷气式烘手器可以造成微生物的污染。潮湿的双手在使用烘手器时会造成烘手器潮湿,环境空气中的灰尘会沉积在烘手器表面和内部,再次使用时这些灰尘会造成手部二次污染。而毛巾更加容易潜藏病菌,易使洗净的双手沾染病菌,更不要用公共毛巾。

从使用方便、节约经济成本角度来说,干手纸是最佳的干手方式。  

5.洗手液用的越多越好?

错误。

很多人生怕洗不干净,所以按出大量洗手液在手上,洗的时候使劲揉搓。事实上,这样的深度清洁会损伤皮肤,使皮肤不但留不住水分,还更容易让病菌侵入。

“健康中国2030”规划纲要提出,推进健康中国建设,坚持预防为主,推行健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境,减少疾病发生。

勤洗手,正确洗手,加强卫生意识,养成文明、健康的生活方式,将未来真正攥在手中,携手走向未来。


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