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带你了解脑卒中
2021-06-02 来源:康复科 王凯

提到脑卒中,大家的第一印象或许是小品《卖拐》里赵本山的形象,他“挎篮划圈”的姿势是脑卒中后偏瘫的典型步态表现。在历史上,列宁、撒切尔夫人和丘吉尔都是因为脑卒中而去世的,接下来我们一起了解一下脑卒中的那些事。

初识脑卒中

脑卒中俗称“中风”,又名“脑血管意外”,是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中,其中,缺血性卒中约占60-70%。如果将我们的大脑比作农田,那么脑血管就是供应我们“农田”的“沟渠”,一旦发生脑卒中就会因“洪水泛滥”而导致“农田绝收”,或因“严重缺水”出现“农田沙漠化”。

据悉,目前我国约有脑卒中患者1494万,每年发病人数为500万。它有着高死亡率、高致残率、高复发率等特点。

脑卒中会找到谁?

导致脑卒中的因素主要有两类——不可控因素和可控因素。

以不可控因素为例,年龄越大,越容易患病。家族中若有亲属得过脑卒中,那么其患病的比率会升高。黄种人患病率显著高于其他种族;高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、冠心病、房颤、肥胖以及熬夜、酗酒、吸烟都是可控因素。

脑卒中有先兆症状吗?

常见的临床表现:局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生脑疝而死亡。

先兆症状有:1.脸部、手臂或者腿部麻木,尤其是身体单侧。2.说话困难或者理解困难。3.不明原因的剧烈头痛,呈持续性。4.单眼或者双眼视力出现问题,看不清物体。5.行走困难,原因不明跌倒,头晕眼花,失去平衡或协调能力差。6. 精神改变,如嗜睡、沉默寡言,或者多语急躁,或出现短暂智力衰退。

发生脑卒中后如何急救?

一般发生脑卒中发生后会存在面部、一侧手臂和腿部、语言和理解的障碍。

当发生上面所示的情况时,家属不要惊慌,需要首先拨打急救电话120或驱车前往就近的溶栓医院,同时将病人摆放至侧卧位,预防因颅内压增高引起的呕吐所导致的窒息。

同时争取在6小时内,尽早溶栓、取栓或者脑外科治疗,时间越早,大脑损害的程度越轻。

言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。烟台市的市民可以根据每年更新的溶栓地图,拨打急救电话或者驱车前往就近的溶栓医院。

烟台山医院神经内科是烟台市神经内科质控中心主任单位,烟台市第一个国家卫健委高级卒中中心,山东省重点临床专科建设单位。在全市率先引进“卒中单元”管理理念,在全省首家、全国第二家发布了急性脑卒中溶栓地图。

与2017年3月首次发布的“急性脑卒中溶栓地图”相比,2.0版的“烟台市急性脑卒中溶栓地图”有了质的提升。烟台市脑血管病质控中心主任、烟台山医院神经内科主任梁辉指出,“我们在新的溶栓地图里区分了溶栓医院和取栓医院。当急性卒中患者发病时,能够被就近、准确地送到相应的医疗机构接受救治。”

卒中后如何恢复?

脑卒中后常见并发症主要有这几个方面:

感觉和运动功能障碍:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。

交流功能障碍:失语、构音障碍。

认知功能障碍:记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认。

心理障碍:焦虑、抑郁。

其他功能障碍:吞咽困难、二便失控、性功能障碍。

在发病的早期主要是预防并发症,主要有这些措施:体位与患肢的摆放、偏瘫肢体的被动活动、床上活动、物理因子治疗、传统疗法。

恢复早期的康复主要有床上与床边活动、坐位活动、站立活动、减重步态训练、平衡杠内行走、物理因子疗法、作业治疗以及言语治疗等。

后遗症期的康复包括作业治疗、步行架与轮椅的使用、家庭环境的改造、生活能力训练和心理治疗等。


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