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五大中心专家与你“谈心”, 烟台山医院举行“世界心脏日”义诊活动
2019-09-29 08:31:00 来源:宣传科

9月29日是“世界心脏日”。26日,烟台山医院以“将心比心,人人都是自己的心脏英雄”为主题开展“世界心脏日”大型义诊活动。医院胸痛中心、心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心的专家围绕心血管疾病防治科普、心肺复苏现场演示教学、心血管疾病患者自我管理等内容开展义诊。

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《中国心血管病报告2018》显示:中国心血管疾病患病率及死亡率仍处于持续上升阶段。心血管疾病患病人数2.9亿,心血管疾病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居各种疾病之首,高于肿瘤及其他疾病,每5例死亡病例中就有2例死于心血管疾病。如何防治心血管疾病,保障心脏健康?在义诊现场,烟台山医院心内科专家纷纷为大家支招。

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出现持续剧烈胸痛,立即拨打120,及时救治

急性胸痛是常见的急诊症状,涉及到多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括:急性冠状动脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。“这些疾病高致残率、高死亡率,若不在短时间内给予明确的诊断和治疗,患者将面临猝死的危险。国内每12秒就有一例急性胸痛病例发生。”胸痛中心专家左鲁宁说。

2014年,烟台山医院胸痛中心顺利通过中国和美国胸痛协会的双认证,并且成为国内第3家通过的医院,让医院的心血管急救水平对标“国家队”。去年,医院成为烟台市胸痛救治质控中心及烟台市胸痛联盟、烟台市心血管疾病介入质量控制中心挂靠单位。

左鲁宁主任建议,冠心病患者自己要注意观察病情变化,有可能发生心梗的危险,亦可出现心律不齐、心功能不全和脑血管病。所以应注意自我感觉的变化,如有新出现的或加重的心慌、气短、胸闷、胸痛、头晕、四肢麻木无力等情况,要同时检查自己脉搏的次数和跳动规律,凡突发上腹部或胸部疼痛、胸闷、心慌、气短、疲乏、精神不振、烦躁、头晕等症状,一定要到医院进行检查,若持续疼痛或服药不能缓解的需警惕心肌梗死,要及时拨打120急救电话,及早来医院就诊。

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治疗房颤,推荐冷冻消融术及左心耳封堵术

心房颤动,简称房颤,是指心房无规律地,快速地跳动。患病时,患者的心率能达到350-600次/分。中国是房颤第一患病大国,目前约有800万人罹患房颤。房颤中心专家赵岚说,“房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。脑卒中通常为终身性疾患,房颤可使脑卒中风险增加5倍。房颤还可以引起心衰、认知功能障碍、智力低下等。”

赵岚主任认为,治疗房颤更有效、更安全、更成熟的方法是冷冻消融术和左心耳微创封堵术。这其中,左心耳封堵术是一项微创手术,无需开胸,仅通过大腿内侧静脉将导管送入心脏,在左心耳释放封堵器,封闭左心耳口部,经过一段时间,心脏内皮细胞会覆盖封堵器表面使左心耳完全闭合,绝大部分患者在手术后45天后可终身停用抗凝药物。左心耳封堵术为房颤患者提供了一个远离中风改善生活质量的新选择,特别是可以解决患者可以终身服用抗凝药物的困扰。目前,烟台山医院房颤中心治疗房颤的成功率已达95%,位居全国前列。烟台山医院现已成为全省最大的冷冻消融治疗房颤中心,房颤诊治技术实力跃居国内前列。

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治疗心衰,接受规范治疗并做好自我管理

心衰是冠心病、高血压、糖尿病等多种慢性病长期未及时有效控制导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心脏功能发生障碍,从而引起的一组复杂的临床综合征。

心衰中心专家徐志颖指出,“心力衰竭患者具有很高的致残率和致死率,心衰再住院率也高达24.5%,给广大患者带来巨大的社会负担和经济负担。约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡,约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。”因此,对于严重的心力衰竭患者进行规范化的药物治疗非常关键。除此之外,心衰患者还应做到:1、注意控制心力衰竭的诱发因素,如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等;2、合理休息与活动,活动应循序渐进,保证充足睡眠;3、饮食上注意少食多餐,戒烟酒,避免过多食用刺激性食物等;4、如果双下肢岀现浮肿、呼吸困难加重、尿量减少、体重增加,有厌食饱胀感,提示心衰加重,需及时就诊;5、需牢记药物的名称、服用方法、剂量、副作用及注意事项,定期复查。

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应对高血压,知晓自己的血压且长期达标治疗

在我国,每年超过200万人死于高血压相关疾病,而高血压病在我国发病率呈逐年上升的趋势,我国高血压的发病率为27.9%,就是说成人当中平均每3-4个人里就有一个是高血压患者。高血压主要的并发症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾功能损害。数据统计显示,我国六成以上的冠心病、七成以上的脑血栓和九成的脑出血与高血压相关。

高血压达标中心专家范金英呼吁大家多了解高血压高血压的危害,自觉地关注自己的血压,规范诊治,以降低高血压带来的危害。“患了高血压一定要科学诊治,要遵循个体化理念,不同的个体有着不同的情况,不同的降压药也有其不同的优势和禁忌,要让专业的医生根据你的情况给出最佳治疗方案,从而得到最大的获益并避免降压药物的副反应。且不可拿着别人的治疗经验来治疗自己的高血压。”此外,高血压是慢性病需要长期治疗、长期随访、长期管理才能有效预防并发症的发生。

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心脏康复,牢记“五大处方”

目前,心血管疾病诊疗技术不断发展,很多心血管疾病患者发病急性期得到积极有效救治,病情得到缓解,但因缺乏规范的预防、康复管理,重治轻防,患者没有得到系统的心脏康复,从而导致反复发病、反复住院,反复手术。

心脏康复中心专家杨芳表示,“我院为国内首批、烟台首家中国心脏康复中心建设单位,可以通过预防、治疗、康复一体化模式,落实‘五大核心处方’,实现心血管疾病患者全面、全程管理,改善心血管疾病患者预后。”就“五大处方”,杨芳进行了详解:心血管疾病患者在治疗过程中一定要到正规医院定期随诊,在医师专业指导下遵循指南规范使用药物,不同患者要选择个体化用药方案;有效强度的运动,可改善血管内皮功能,稳定冠脉斑块,促进侧支循环建立,改善心功能,降低再住院率和死亡率,提高生活质量;合理科学膳食可降低心血管疾病风险,提倡食物多样化、粗细搭配、平衡膳食,能量摄入与身体活动相平衡;与医生有效的沟通,充分正确认识所患疾病,放下精神负担提高自信心,以积极乐观的态度配合治疗,是克服不良情绪的关键之一;戒烟能够有效降低心血管疾病死亡风险,而且已被我国心血管的相关指南列为重要的干预措施。

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关于烟台山医院心内科

烟台山医院心内科现开放床位120余张,临床医生40余名,均为博士、硕士,目前是烟台市重点学科,山东省首批心血管介入准入单位。心内科自1999年开展冠脉介入手术以来,手术量逐年持续增加,目前熟练开展了冠脉造影、冠脉PCI治疗、永久性起搏器植入术、射频消融术等介入手术,并将CRT/ICD植入、心衰超滤治疗、冠状动脉内旋磨术、房颤冷冻球囊消融术、左心耳封堵、IVUS、FFR等最新技术应用于临床,引领全市心血管学界不断更新发展理念、提升技术水平。

2014年胸痛中心顺利通过美国胸痛协会和中国胸痛委员会的认证,2018年顺利通过胸痛中心再认证工作委员会的再认证、中国房颤中心及中国心衰中心的认证工作,同时授予国家心血管病中心高血压专病医联体烟台市烟台山医院分中心、中国首批心脏康复中心建设单位。2018年成为烟台市胸痛救治质控中心及烟台市胸痛联盟、烟台市心血管疾病介入质量控制中心挂靠单位。2019年获得全国首批高血压达标中心建设单位称号,目前心脏康复中心处于积极筹备建设阶段,心血管各中心的规范化建设必将进一步提升医院心血管疾病的诊治水平及救治成功率。


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