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“烟台山论•胆道篇”学术会议召开
2019-08-13 09:37:54 来源:肝胆胰外科

由我院主办的“烟台山论·胆道篇”学术会议日前召开。大会特邀山东省立医院刘军教授,山东省千佛山医院李杰教授,山东省立三院的孙文生教授、周敬强教授及威海市立医院,龙口市人民医院等多家省内医院的医师参加会议。 

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烟台山医院肝胆胰外科主任杨松竹教授在致辞中指出,近些年,随着对胆道及胆道疾病基础研究的深入,各种检查技术和研究手段的发展与应用,内镜及腔镜技术的更新及广泛应用,使我们对胆道及胆道疾病诊治观念得以更新和拓展,同时也伴随着很多争议,为推广最新的治疗理念,特召开本次会议。 

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山东省千佛山医院李杰教授首先发言,他在会上介绍了胆管扩张症(BD)的诊治进展,着重介绍了胆管扩张症的三种分型方法:Todani分型、董氏分型、腹腔镜分型。李教授推荐董氏分型用于术前囊肿分型,指导手术方案的设计。提出BD的治疗原则:切除病变胆管、处理继发病变、重建胆道结构。李教授表示,目前在BD的诊治过程中存在多个难题:术前分型难以精确、胆胰管汇合方式评估困难、病变胆管切除的彻底性与脏器保留、手术安全性的矛盾,建议我们要全面术前评估,合理分型,在兼顾手术安全性的前提下,彻底切除病灶,高质量的重建胆流通路。 

此后山东省立医院刘军教授介绍了意外胆囊癌的处理。意外胆囊癌是指患者因胆囊良性疾病行胆囊切除术,术中或术后病理确诊为胆囊癌。刘军教授表示胆囊癌恶性程度高,进展迅速,对意外胆囊癌的处理至关重要,直接影响着病人的远期疗效,需谨慎对待,并介绍了完整的胆囊癌根治术,应包括:1.完整的胆囊切除;2.肝十二指肠韧带骨骼化清扫;3.2cm肝脏楔形切除。 

山东省立三院的孙文生教授就目前国内切除胆囊与保留胆囊的争议发表了自己的观点。会上他回顾了国内治疗胆囊结石的发展历史,并介绍了目前国内对于切除胆囊和保留胆囊的争议,从手术安全性、结石复发及术后功能等方面,对比了切除胆囊和保留胆囊的优缺点。孙教授表示,目前大家对于是否保留胆囊存在很大的争议,有赖于大数据的临床研究,希望大家不断努力,早日解决切胆与保胆的争议。 

最后山东省立三院的周敬强教授介绍了多镜联合微创治疗胆石症的方法,包括腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的联合应用,介绍了LC+胆总管切开取石一期缝合,LC+胆总管切开取石+T管引流术、EST+LC、LC+经胆囊管切开取石术等多种手术方式的手术适应症及优缺点。腹腔镜、十二指肠镜和胆道镜联合治疗肝内外胆管结石安全、有效,并具有微创、费用低及并发症少等诸多优点。三镜联合可弥补一镜和二镜治疗方式的不足。 

随后大家就胆道疾病诊治过程中遇到的各种问题进行了热烈的讨论,各位专家给予了耐心详细的解答。大会主持杨松竹教授总结了本次会议,他指出,胆道外科的发展绝非一蹴而就的,它经历了一个漫长的过程,胆道外科的发展过程也是人们对于胆道系统不断认知的过程,在这个过程中必然伴随着争议,现有的理念可能会继续发展,也有可能被推翻。这就要求胆道外科医师不断学习和进步,更新治疗理念,追随医学科技的进步,以便融入到科技发展的主流中去。 

通过精彩的学术交流,进一步促进互通有无、共同进步,从而提高烟威地区在胆道系统领域的专业水准,并以此为契机,架设了友谊的桥梁,巩固和加强了与国内胆道领域各位专家的联系,依托技术优势和专家资源,提升烟威地区诊治胆道疾病的综合实力。 


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