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分娩不必忍受剧痛 烟台山医院成为首批国家分娩镇痛试点医院
2019-03-29 17:01:08 来源:宣传科

国家卫健委日前公布第一批国家分娩镇痛试点医院名单,烟台市共有两家医院入围,烟台山医院名列其中。

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分娩镇痛,痛感可降低80%到90%

自然分娩时到底有多痛?或许只有经历过的人才能体会到,她们常常用“撕心裂肺”“痛到怀疑人生”来描述当时的感受。而分娩镇痛技术的出现,让产妇们可以不再忍受剧痛,舒适地完成分娩。

“分娩镇痛也就是我们俗称的无痛分娩。这一技术不是让产妇在生产过程中一点痛感都没有,而是将痛感降低到产妇可以忍受、感到舒适的程度。”长期从事分娩镇痛工作的烟台山医院麻醉科副主任医师朱于临向我们介绍了何为分娩镇痛。在临床上,常用视觉模拟评分法对患者的疼痛进行评估,0分表示无痛,数值越大,患者的痛感越强烈,10分代表着难以忍受的最剧烈的疼痛。“在接受分娩镇痛前,产妇的疼痛评分往往接近于10。分娩阵痛后,会降到2分到3分左右,这种疼痛相对于正常宫缩的痛来说微乎其微。”

分娩镇痛分为药物镇痛和非药物镇痛两大类。“椎管内分娩镇痛是目前应用最广、效果最确切的药物镇痛方法。”朱于临进一步解释说,“一般而言,麻醉医师会在患者宫口开到2-3厘米的时候开始为其实施椎管内阻滞。”麻醉医师在产妇硬膜外腔置入一根细导管,在整个过程中,麻醉药物的剂量和浓度很低,相当于剖宫产麻醉时的1/7-1/10,可控性强、安全性高,几乎不影响产妇的活动,这也被称作“可行走式的分娩镇痛”。产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。

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麻醉医师长驻产房,全天候服务分娩镇痛

2007年,烟台山医院在全省范围内较早系统地开展椎管内分娩镇痛技术。到目前,接受这一技术的产妇越来越多,从中受益的女性不在少数。朱于临说:“2007年,刚开展分娩镇痛的时候,每个月仅有十几位、二十几位产妇接受这一技术。现在,平均每个月都有二百多位产妇主动要求接受分娩镇痛。统计显示,在我院分娩的产妇,约33%的女性选择了分娩镇痛。”

2017年1月份开始,烟台山医院麻醉医师全天候进驻产房,这一做法在全省范围内尚属首例。“这样以来,麻醉医师可以随时为产妇提供分娩镇痛、剖宫产麻醉和新生儿急救等相关技术支持,更好地保障了母婴安全和产妇的舒适性。”

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分娩更安全、更舒适、更有尊严

曾有人将分娩镇痛评价为“最为女性着想的伟大发明”。想接受椎管内分娩镇痛,得满足以下条件:1.具备经阴道分娩的条件。2. 没有椎管内麻醉禁忌症,如出血倾向、脊柱畸形、腰部脊柱严重疾病或严重外伤史、腰背部感染、全身感染或严重心肺疾病等。3.此外,妊娠合并内外科疾病的产妇则应向麻醉科医生咨询,判断是否适合分娩镇痛。

分娩镇痛会不会影响到胎儿安全?很多产妇都有过这样的担心。朱于临说:“分娩镇痛过程中麻醉药品是注射到脊柱的硬膜外腔,作用部位在脊髓神经根。镇痛原理是药物阻断了痛觉往中枢神经的传递。药物不会进入血液循环更不会通过胎盘影响到胎儿的呼吸和循环,所以说这一技术对胎儿是安全的。”

分娩镇痛会引发产后腰疼吗?很多人也有这样的顾虑。这个“锅”,分娩镇痛不背!产妇腰疼是由骨盆相关韧带的松弛和骨盆的变现、腰部生理弯曲的失衡、腹直肌分离、过度劳累、卧床时间过长、缺钙六大原因引起的。产后腰疼和分娩镇痛没有直接因果关系。

分娩不应是忍痛的过程,做母亲已经很伟大了,我们应该让她所承受的痛苦少一些,再少一些。“希望通过我们的宣传,越来越多的产妇认识、接受并选择分娩镇痛,让分娩过程更安全、更舒适、更有尊严。”朱于临说。


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