首页 > 医院新闻医院新闻
体重仅26公斤!烟台山医院为超轻体重高龄患者完成3D腹腔镜手术
2019-03-07 来源:普外科 汪立鑫

提到做手术,很多人会问一句,“开放性手术还是微创手术?”殊不知,如果患者体重过轻将会给手术安全带来不少隐患,对术后恢复带来诸多不利。近日,烟台山医院普外科为一位体重只有26公斤的75岁高龄老人成功完成3D腹腔胃癌手术。

2abba25c46ce6589fdb2e0c04f00c00.jpg

目前治疗胃癌的方法有很多,但彻底的手术方法仍是治愈胃癌的首选。这位患者入院时的体重只有26公斤,这意味着她脆弱的心肺功能即使是一场普通的感冒都会威胁到生命安全,更何况是一台胃癌手术。“手术前后,多输100毫升液体,有可能诱发病人心力衰竭。而少输100毫升液体,有可能诱发病人肾功能不全。一旦哪一个细节没有想到,后果不堪设想。”烟台山医院普外科主任万勇举例说明。

她真的能接受手术吗?老人的体重之轻,从医30多年的万勇主任曾未遇到过。查阅资料,国内也没有过类似的病例。入院前两个月,患者已经感觉腹部不适。入院检查后,患者的胃癌可能已经长透了胃壁,淋巴结也可能已有转移。不但如此,老人还有明显的营养不良,心肺功能储备也很差。存在这么多的不利因素,患者术中、术后的各种风险与并发症都会很多。

为此,普外科联合心内科、营养科、麻醉科、重症医学科等相关科室进行了多学科会诊,最终决定对患者进行脏器调理和营养治疗后为其手术治疗。

手术就要把长癌的部位和可能已经发生转移的部位全部切除,与良性肿瘤手术相比,手术范围和手术难度都很大。烟台山医院普外科医生决定为患者做技术要求更高的3D腹腔镜手术,该手术对麻醉医生提出了新的技术难题,对整个手术团队的配合度要求极高。但该手术的精准度可以达到毫米级,将大大减少损伤其他器官的风险,减少出血,加快术后康复。为了保证手术顺利进行,麻醉科邵伟主任的团队术前为患者制定了个性化方案,术中最大程度上保障了手术的顺利进行。最终,经过3个小时的仔细操作,万勇主任、程伟才副主任医师、栾鹏博主治医师、王浩医师一起为患者完成手术,术中患者出血仅20毫升,在保证足够切除范围的基础上最大程度减少了手术创伤对术后恢复带来的风险。

术后当日,在外科重症监护病房医护团队的精心呵护下,老人平稳度过麻醉后风险期;手术后第1天,老人就下地活动;第2天排气并少量多次吃稀饭汁、米糊等流食;术后第9天老人自己步行出院。

image001超轻体重_副本1.jpg

近年来,烟台山医院普外科谨遵加速康复外科理念、微创理念、精准医学理念和损伤控制理念,一切以病人又好又快恢复为中心,技术上精益求精,理念上不断更新,充分发挥三级甲等综合医院多学科综合诊治的优势,为越来越多的患者解除病痛、赢得健康。

医院公告