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血透人生
2019-01-10 10:31:12 来源:血透室 仲淑艳

在美丽的渤海湾有一座美丽的烟台山,美丽的烟台山脚下,有一个美丽的大家园——烟台山医院血液净化中心。早晨6点10分,当别人还刚刚从睡梦中睁开眼的时候,这里已经开始了一天的忙碌:配药、检机、上机,一切是那么紧张有序,有条不紊。

“肖老师,求助... ...”

“肖老师,帮忙打个针... ...”

这位坐在电脑前忙碌的人就是大家口中的肖老师,在血透室工作20年了,现在上总务班,透析患者的动静脉瘘穿刺技术要求非常高,如果穿刺失败就会影响患者的透析质量,肖老师因为穿刺技术好,被患者及同事亲切地称为“肖一针”。平常,早晨护士都是六点半前到岗,总务班是科里唯一一个可以七点半到岗的班次,肖老师惦记着科里那些穿刺困难的患者,所以,她总是和大家一起到岗,帮帮这个,帮帮那个。只要她在,年轻的护士及穿刺有难度的患者犹如吃了定心丸。

“你刚才那个做的不标准,我再给你演示一遍... ...”

这位边做示范边讲解的护士叫柳咏梅,在血透室工作了十几年了,专业知识掌握非常扎实,进修的、实习的、新来的护士都爱往她跟前凑,跟她在一起,成长非常快。大家亲切地称她“柳教授”,遇到一些老患者欺负新护士的时候,她总会走过来帮忙巧妙地化解矛盾。

这位穿梭于患者之间与患者开着玩笑的护士叫徐红蕾,业务能力非常强,为人很有亲和力。更让人敬佩的是她有一颗善良的心。初到科里,见她在微信群里卖瓜,价钱还不便宜,当时对她没啥好感。在一次闲聊中我问:“你们家种瓜?”她说:“是咱科一病号家里的,他家里经济条件非常困难,我们以前还给他捐过款。今年他家里种了瓜,帮他卖卖,也算是帮助他了。”我听了她的话,顿时觉得她有那种闪耀着光芒的美。

“林老师,你下班了怎么还不走?”

“我整理一下进修人员的考试成绩。”

这位美女护士叫林爱霞,承担着科里实习、进修的带教工作,因为科里日常工作繁忙,根本没给她排带教班,她都是利用下班后的时间来整理带教资料。像她这种加班加点工作的人还有很多。

工作了六个小时,终于要下班了,刘少云护士慢慢直起累酸了的腰,心里想着下班后可以去幼儿园接宝贝儿子了,科里电话响了,是肾内科打来的,肾内科一患者需要做CRRT。病情就是命令,少云顾不得吃饭,就带上用物,推着CRRT机疾步走了,这个班一上又得最少四到六小时。早晨上班时孩子还在睡梦中,等到她下班,孩子又该睡着了。血液透析发展到今天,已经不仅仅只服务于尿毒症患者,其他科室有急危重患者需要做床旁连续性血液净化的,血液净化中心义不容辞,总会立即派人带机到现场参与抢救。不管派谁上急诊班,大家都毫无怨言,出色地完成了一次又一次的急救任务。

“前一分钟,护士给患者甲测量血压正常,但是,正当护士转过身为另一名患者测量血压时,眼的余光看到该患者甲脚指头动了动,再看甲,已经面色苍白,患者在毫无预兆的情况下出现了呼吸心跳骤停。立即对甲实施抢救,甲救回来了,一家人舒了一口气。”

“患者乙在透析过程中坐起来吃饭,护士过来测量血压,血压还没测量完,护士发现患者面色苍白,大汗淋漓,翻起白眼,呼之不应了。坏了,患者很可能发生了低血糖!立即平卧,回输生理盐水,静推葡萄糖!患者转危为安。”

“患者丙干体重控制不佳,每日长水过多,透析速度过快,透析时经常抽筋。”

尿毒症患者的病情就像大海一样,看似风平浪静,实则急潮暗涌。上述的这些情况在每位护士的班上都有可能发生,一上班,护士的眼睛都要盯在自己分管的患者身上,丝毫不敢懈怠。所以说,血液透析是一份风险很高的职业。作为一名血液净化中心的护士,要有娴熟的专科技能、敏锐的病情观察能力和果断的应变能力。

常年来透析的患者赵大姨突发疾病,住进ICU。由于事发突然,大叔没有带钱,ICU让赶紧交住院费,至少交1万,大叔坐在透析候诊大厅,愁眉不展,被热心的工人大姐看在眼里,问明情况后,大姐找到科里的“富婆”王振华,跟振华嘀咕了这事儿,振华二话没说,拿出2万交给大叔,为大叔解了燃眉之急。烟台山医院血液净化中心成立于1994年,有的患者在这里透析20多年。在这个大家庭里,我们医护与患者之间已不仅仅是医患关系,而是一种亲人关系。

年过七十的老大爷牵着眼睛接近失明的老伴来透析,跟遇到的每个人都笑眯眯地打招呼,从这俩老人脸上看不到阴霾。一些患者称呼我这新来的叫“小姑娘”,叫得我这中年大婶心花怒放。针特别难打的大叔用唱歌来缓解痛苦。

在临床工作将近20年了,我的工作生活早已如保温杯中放久了的水一般平淡,来科室不到一年,我被身边同事饱满的工作热情感染着,被患者的一举一动感动着。这让我这个40岁的中年人有了20岁年轻人的工作激情。

有时候,患者和家属会把怨气发到护士身上“你怎么给我开的药?”“你为什么不给我开门?”这个时候,护士长会说:“大家有什么牢骚可以朝我发,我就充当大家的垃圾桶,大家不要和患者发生冲突,他们得这个病已经很可怜了... ...”当然,我们收获更多的是患者的理解和感谢。新年了,画家刘永恺为我们送来了他的画作,书法家陈华松为我们送字贺年,患者家属给我们送来挂历。

开会中… …

护士长:“我们的患者谭某某近期出现了尿毒症脑病症状,时而清醒,时而糊涂,糊涂时有暴力倾向,对我们工作人员及周围的患者的安全造成威胁。我们已经把这情况向院里汇报,院里最近为我们加派2名保安值守,以防发生意外事件。他是我们的病人,我们不能把他拒之门外。他进入透析区前,我们要确保他不带凶器,床旁留保安,给他做好约束,我亲自守着他,一旦他出现伤人倾向,我首先把他扑倒,所以大家也不要害怕... ...”讲话者是血液净化中心的护士长张惠芳,在护士的眼里,张护士长是一位有担当的领导者。科里不管发生什么事情,她都挡在护士前面。

张护士长有一个两岁大上幼儿园的儿子,每天早晨看到妈妈要上班,儿子总会哭嚷着:“妈妈送幼儿园,妈妈送幼儿园... ...”但是,由于工作需要,她从来没有去幼儿园接送过一次孩子,说起这事儿,张护士长的眼里泛起泪光,她觉得愧对孩子。十月一小长假,大家都商量着如何度过美好的假期,血透室却像往常一样忙碌。两名护士病倒了,还有一位护士回家探亲,科里就出现了排不开班的局面,张护士长放弃休假的机会,自己亲自顶班,三天假期她两天半都在上班。

同样把休假的机会让给手下,自己在假期里上班的还有血液净化中心的主任林崇亭。我们这位长得像莫言的亲切的血透室的当家人,2011年任职烟台山医院血液净化中心主任后,狠抓质控,积极引进新技术新项目,注重团队建设,使烟台山医院的血液净化中心有了质的飞跃。2011年以前,血液净化中心只有11名护士,24台透析机,80多名患者。到2018年,血液净化中心共有医师4名,护士31名,61台透析机,2台CRRT机,医疗质量、服务质量的提升吸引了大批尿毒症患者慕名而来,该中心现有固定透析患者达280余名,为了让更多患者享受到医院良好的医疗资源,为了给白天上班不能来做治疗的患者提供方便,净化中心率先在开展夜间透析工作。尿毒症患者的治疗方法只有2种:肾移植和血液透析,肾移植的昂贵以及肾源的短缺,使得绝大多数尿毒症患者需要靠血液透析来维持生命。在净化中心,可以看到穿各色工作服的工作人员,那是从全省各地慕名而来的进修人员。每个周,林主任都会抽出时间走到患者和家属中去,为患者及家属办一些小讲座,内容涉及尿毒症治疗和健康教育的方方面面。每个周四的下午,科里都会为进修以及实习人员安排讲座,林主任经常亲自授课,为进修及实习人员答疑解惑。林主任牵头创办的医生圈-烟台市血液净化论坛,圈内成员多达782人,为医师们开展技术交流提供了崭新的平台。

资料表明,常年透析、家里巨大的经济支出、自觉无用感的精神煎熬使70%的尿毒症患者都有抑郁症状,面对这么一群患者,对工作人员的心理也是一种挑战。有的人因为受不了繁重的工作压力而调离,现在在我们科的年纪最大的护士还有一年就退休了,还有刚参加工作的年轻人。如果问我们工作累不累?我们会异口同声地答:“累!”但是,当面对患者时,脸上那灿烂的笑都是发自内心的。在这里,平均十天,我们大概就会有一名患者去世的消息。今天,可能还笑眯眯的挥手说再见的人,明天我们有可能真的不会再见了,而他们是跟我们相处了几年甚至十几年的如亲人般的人。

在国际上享有盛誉的伟人霍金,一生致力于帮我们理解黑洞和宇宙,联合国秘书长安南,为世界变好奉献了半生,程开甲为核研究20年隐姓埋名,努力不懈,他们的人生都是有意义的。我们,在这看似平凡的岗位上,每天为了让尿毒症病人活的有质量、有尊严而默默努力着、奉献着,我觉得我们的人生也是有意义的。我为工作在这个岗位上的全国的同行点赞!

林主任经常强调:“我们一定要严把透析各个环节的质量关,只有质量过硬,我们患者的生命才真正有保障,我们才无愧于肩负的救死扶伤的神圣使命。” 血液净化的领域里还有很长的路要走,愿我们工作在这个大家园的人同心协力,能在这条路上走得更远。


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