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烟台一女婴不能视物,原来是视神经胶质瘤惹的祸
2018-10-11 09:17:42 来源:眼科

近日,烟台山医院眼科门诊来了一位7个月大的婴儿,因眼球震颤1周、不能视物前来就诊,经过眼科郝友娟主任检查,最终确诊宝宝看不见的原因是患了视神经胶质瘤。

这位女婴是一年轻夫妇的双胞胎长女,因为“眼球震颤1周、不能视物”慕名来到烟台山医院眼科。因为孩子太小,郝友娟主任仔细查看了孩子眼睛的外部及角膜和瞳孔情况,没有发现明显的病变,郝友娟主任随即安排王冰主治医师给宝宝进行了细致的RETCAM眼部检查,检查显示宝宝的左眼视神经明显水肿,并经颅脑及眼眶MR检查,检查结果令郝友娟主任大吃一惊:宝宝左眼的视神经上有较大的肿物生长,诊断视神经胶质瘤,已经向颅内发展。 

郝友娟主任介绍,孩子眼球震颤、不能视物的原因是视神经上生长的肿物——视神经胶质瘤,视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤。胶质细胞是中枢神经系统和神经节的支持细胞。胶质细胞分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞,发生于视神经内的胶质细胞瘤,几乎均为星形胶质细胞瘤,又因多发生于儿童时期纤维形星形胶质细胞,故又名儿童纤维星形胶质细胞瘤(Juvenile Pilocytic Astrocytoma,JPA)。由此我们可以看出,早期占位病变不仅可以引起占位部位的损害,有的也可引起双眼眼位、眼球运动以致视力下降等,有许多是从眼部开始发生症状改变的,因此,眼科医生及时根据病情给以检查和治疗,可以及时发现病情。

烟台山医院、烟台市妇幼保健院眼科除了进行日常的眼科诊疗工作之外,还肩负着全市妇女儿童的眼科医疗保健工作,自从2012年开始,我院眼科在烟威地区率先开展新生儿眼病筛查工作,采用世界上最先进的眼病筛查技术——新生儿数字化广域眼底成像系统(RETCAM),已为3万余名新生儿进行了眼病筛查。筛查数据显示:约0.7%的新生儿查出有各种眼部异常,其中包括早产儿视网膜病变、先天性白内障、视网膜母细胞瘤、先天性无眼球、先天性眼球异位、先天性青光眼、各种眼底出血等等眼部疾病,特别是早产儿眼部疾病高达12%,由于筛查及时,这些患儿均得到了有效治疗和及时告知。这位宝宝也是在该项先进检查技术的帮助下,在眼底检查时发现左眼视神经水肿,为进一步查找病因提供了有力的证据,RETCAM再次显神威,经我院行颅脑及双眼眶MRI检查证实引起左眼视神经水肿的原因是视神经上的肿物压迫形成的,根据肿物大小推测肿物生长时间已经不短了,如果不是眼底检查发现视神经水肿,还怀疑不到眼球后面的问题。 

在此,郝友娟主任再次提醒广大家长,如果发现孩子看不见、视物不清等眼睛不适或不正常,一定要到医院进行检查。


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