乳腺癌目前已经成为城市妇女恶性肿瘤发病率的首位，近年来，乳腺癌的发病率在我国逐年增高，而且越来越年轻化，给广大女性患者带来了巨大的痛苦。三八节到来之际，本期就大家关心的乳腺癌防治，采访了烟台山医院乳腺外科专家郝经光主任。

乳腺癌发病年轻化，高危人群需警惕

［病例］29岁的小张，去年十月一刚结婚，今年正准备要孩子，在查体时发现有乳头凹陷，来到烟台山医院，确诊为乳腺癌，并做了手术。

［专家提醒］烟台山医院乳腺外科专家郝经光主任提醒，具有下列因素的妇女患乳腺癌的危险性高：①月经初潮早（早于12岁）或绝经晚（大于55岁），一生经期持续时间长（35年以上）者；②初产年龄大（大于35岁）或未婚未育者；③未曾哺乳者；④家族中直系亲属如母亲、姊妹、女儿有患乳腺癌者；⑤患有一侧乳腺癌者；⑥女性在30岁以前接受大剂量放射线者；⑦有乳腺囊性增生病者；⑧营养过剩，中年后明显肥胖者；⑨长期应用女性激素者。

注意早期症状，发现无痛肿块及早就医

［病例］来自莱阳的刘女士在洗澡时，无意摸到自己乳房上有一小硬块，急忙来到烟台山医院乳腺外科，经检查，肿块为0.5X0.8X1CM3，病理结果显示，早期乳腺癌，幸亏发现的早，郝经光主任为她成功实施了乳腺癌保乳术。

［专家提醒］郝经光主任提醒：如果乳房有以下症状，应立即就医：1、乳头的形态变化：乳头皮肤脱屑或糜烂，近期发生的乳头上翘、偏向一侧或凹陷，可能为乳腺癌的表现。2、肿块：绝大多数乳腺癌以乳房肿块为首发症状。乳腺癌肿块一般表面不光滑、边界不清、活动度小，质硬，如有肿块，应立即就医求诊，究明原因。3、疼痛：多数乳腺癌，尤其在较早期还没有累及皮肤和胸肌者，一般无痛感。有局部隐痛和刺痛者不到1／3。这种疼痛多在发现乳房肿块后注意力集中时才有。4、癌瘤表面的皮肤改变：乳房皮肤有局部点状凹陷，状似面部"酒窝"（“酒窝征”）；乳房皮肤增厚，变粗糙，状似桔皮样（“桔皮样变”）。5、乳头溢液：对于乳头有溢血，溢液者，应高度重视。临床经验表明，触到或触不到微小癌的病例，20％～50％有乳头溢液。6、腋窝肿胀或肿块

早期诊治是治愈乳腺癌的关键

［病例］市区在事业单位上班的42岁的姜女士，8年前在单位组织的健康体检中，发现患了乳腺癌，幸亏是早期，在烟台山医院做了乳腺癌保乳术后，现已健康生活了8年。

［专家提醒］烟台山医院郝经光主任介绍，乳腺癌是治疗效果较好的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治愈率高达90%以上，乳腺癌治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗，早期乳腺癌不仅可以完全治愈，而且不必失去乳房。直径小于3厘米的乳腺癌，可采用保乳手术加放化疗的综合治疗。

定期乳房自查，早发现，早治疗
　　烟台山医院郝经光主任介绍，乳房自查对于早期发现乳腺癌具有重要意义。而40岁以上妇女每年都应进行乳腺疾病的正规检查，郝主任在门诊中接到的大部分患者都是自查发现肿块过来的，“如果癌变发展到晚期，生存率会大大下降。很多患者在自查中发现了直径在1-2厘米的小肿瘤，属于早期，治疗后能长期存活”。郝主任为我们介绍了正确的乳房自查方法：
　　对于月经周期规律的妇女，月经来潮后第9-11天是乳腺自查的最佳时间。
　　视诊：取坐位或立位，自己在镜子前仔细观察。首先观察双侧乳腺的发育情况，外形、大小、位置是否对称，乳头是否在同一水平上，有没有回缩凹陷、表皮糜烂、脱屑等。然后检查乳腺皮肤有无红肿、静脉曲张、破溃，局部凹陷或凸起，有没有变成橘皮样。
　　触诊：一般取坐位，必要时结合仰卧位。使用3个最长的手指放平触摸，用指腹而不是指尖将乳腺组织轻按于胸壁上，从乳晕周围开始以螺旋状顺时针方向扩大，直至整个乳房组织；或按乳房的象限顺序即由内上→内下→外下→外上→乳晕乳头→腋下淋巴结等进行系统检查。切忌抓捏，以免将腺体抓起，造成错误感觉。发现有肿块时应注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征，及时去医院进行进一步检查。

［专家档案］

    郝经光：烟台山医院乳腺外科专家，主任医师，山东省医学会肿瘤分会会员，烟台市医学会普外分会副主任委员，烟台山医院乳腺外科主任，从事外科临床20余年，在烟台市率先开展了新辅助化疗、乳腺癌保留乳房手术及乳腺肿瘤微创手术，在乳腺癌的早期诊断和规范化治疗方面处于国内先进水平，主研的《凝胶定位微创切除导管内占位》获省医学会科技进步三等奖，并在中华级等多家核心期刊发表专业论文10余篇